在感染科护理中,空气传播和接触传播是两种常见的病原体传播方式。了解这两种传播途径及其防护措施,对于防控医院感染、保护患者和医护人员的健康至关重要。
1.造成空气传播、接触传播的起因与症状
空气传播是指病原体通过空气中的气溶胶传播。当感染者咳嗽、打喷嚏或说话时,体内的病原体会被带出并进入空气中,其在空气中以微小颗粒的形式悬浮,可以被他人吸入,从而导致感染的发生。空气传播疾病的常见症状有发热、咳嗽、呼吸困难等。接触传播可以分为直接接触传播和间接接触传播。直接接触传播发生在患者与健康个体之间,病原会直接接触皮肤或黏膜,造成感染。间接接触传播则为病原体经污染物或物品的表面间介传播给其他人。
2.空气传播与接触传播的防护措施
(1)空气传播防护:①病房环境管理:空气传播的病原体能够在空气中停留较长时间,所以需要保证病房良好通风来减少病原体的浓度。同时,我们还可使用空气净化器、紫外线空气消毒器等空气净化设备,定期进行空气消毒。隔离患有空气传播性疾病的患者,避免其与其他患者及医护人员的接触。将患者单独安排在具有负压通风的隔离病房内,确保空气不会传播到其他区域。②医护人员防护:医护人员在护理空气传播性疾病的患者时,必须佩戴N95或更高等级的医用防护口罩,并进行密合性测试。N95口罩能够有效阻止空气中的病原体进入呼吸道,从而降低感染的风险。同时,个人防护服、手套、护目镜等装备也是必要的,避免病原通过其他途径感染。
(2)接触传播防护:①病房清洁消毒:在护理过程中,尤其是在患者使用过的物品、床铺、卫生间等区域,我们必须定期进行高效的消毒处理。使用适合的消毒剂清洁患者的床铺、家具和常接触的物品表面,可以有效减少病原体的残留。对病原体传播途径明确的患者,应优先选择单独病房,并配备专用的医疗器械,防止交叉感染。②医护人员防护:在接触患者的分泌物、体液或可能被污染的物品时,医护人员必须佩戴一次性手套并穿戴隔离衣。医护人员应遵循严格的手卫生规范,在每次接触患者或患者的物品后进行手部消毒,确保去除手部的病原体。医护人员应尽量使用一次性医疗器械,减少物品的重复使用,从而降低通过间接接触传播的风险。
3.日常生活中如何预防空气传播与接触传播
(1)空气传播:在公共场所或与患者接触时,佩戴医用外科口罩。尽量避免前往人群密集的场所,特别是空气不流通的环境,减少感染风险。保持室内空气流通,定期开窗通风,能有效降低室内病毒浓度。如果可能,使用空气净化器帮助过滤空气中的微小颗粒。此外,遵守卫生部门的健康指导,并进行定期检测,及时发现感染源,有助于减少传播。同时,加强社区宣传,提高防护意识,共同防控疾病传播。
(2)接触传播:使用肥皂、流水清洗至少20秒,或使用含有至少60%酒精的免洗手液,能够有效去除手上的病毒。在外出时,尽量避免接触电梯按钮、门把手、公共交通工具等高频接触的地方。如不得不接触,事后及时消毒手部。同时,对于患者或可能感染者使用过的物品,应及时消毒,避免共享个人物品。
4.从医学角度预防、避免、缓解空气传播与接触传播
针对空气传播疾病,应接种麻疹、水痘等相关疫苗,并对疑似患者进行早期诊断,以减少病原体的传播。此外,隔离空气传播疾病患者,防止病原体扩散。针对接触传播,应强化手部卫生、物体表面消毒等措施,确保医护人员在接触患者时佩戴合适的防护装备。对患者与公众进行健康教育,提高其预防意识。
总之,空气传播与接触传播是感染科护理中需要重点关注的两种传播途径。了解它们的特点、传播方式以及防控措施,有助于医护人员更好地应对各种传染病的传播风险。在实际护理工作中,应针对不同传播途径灵活运用防控手段,确保患者和医护人员的健康。

