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默认张大爷常在菜市场卖菜，最近总感觉下腹坠胀，站立时还会鼓出个鸡蛋大小的包块，休息后又消失，他以为是累着了没在意。直到某天包块卡住无法回纳，疼得冷汗直流，被紧急送往医院才确诊为腹股沟疝，此时已出现嵌顿，险些造成肠坏死。这类因忽视疝气酿成大祸的案例，在临床中并不少见。那么，究竟什么是疝气？放任不管又会有哪些严重后果？
认识疝气
从医学角度讲，疝气是指体内的脏器或组织通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。人体腹腔内的小肠、网膜等组织，会在腹压升高时（如咳嗽、用力排便），通过腹壁薄弱区域突出体表，形成可复性肿块。根据突出位置不同，常见类型包括腹股沟疝、脐疝、切口疝等，其中成人以腹股沟疝发病率最高，值得注意的是，先天性疝气多因胚胎发育过程中鞘状突未闭合引起，常见于婴幼儿；而后天性疝气则与年龄增长导致的肌肉萎缩、腹部手术史、长期慢性疾病等因素密切相关。
不可忽视的早期症状
疝气发病初期，患者最直观的感受是体表出现肿块。站立、咳嗽或用力时，腹股沟区或肚脐周围会出现柔软的包块，部分患者平躺或用手轻推即可回纳；同时伴随局部坠胀感、隐痛，尤其在长时间行走、劳动后症状加重。部分患者还会出现消化系统症状，如腹胀、腹痛、便秘等，这是因为突出的肠管影响了正常蠕动。
需要注意的是，婴幼儿疝气可能表现为哭闹不止、拒食，家长发现腹股沟或阴囊部位有肿块时需格外警惕。此外，老年患者可能因神经敏感性下降，对疼痛反应不明显，但仍会出现活动耐力下降、频繁腹胀等非典型症状。女性患者还可能出现股疝，表现为大腿根部内侧的小肿块，由于股环狭小，股疝更容易发生嵌顿，一旦发现应立即就医。
拖延治疗的严重后果
许多患者因早期症状轻微选择拖延，却不知这可能埋下致命隐患。根据《中华普通外科杂志》2023 年发表的一项多中心临床研究数据显示，嵌顿疝若超过6小时未处理，肠坏死发生率高达20%-30%。该研究纳入了全国20家三甲医院的 1200 例嵌顿疝患者，通过追踪观察发现，未能及时接受手术的患者，因肠管缺血坏死引发感染性休克，最终导致死亡的比例约为15%。即便未发生嵌顿，长期存在的疝气也会影响日常活动，患者无法正常运动、负重，生活质量显著下降。
国际外科领域权威期刊《Surgery》于2023年发布的系统性综述指出，长期拖延治疗的患者，手术中发现疝囊与周围组织严重粘连的比例超过40%。粘连不仅大幅增加手术分离难度，延长手术时间，还会显著提升术后复发风险。研究团队对全球5000例延迟治疗超过1年的疝气患者进行分析，结果显示，这类患者术后1年内的复发率比及时治疗者高出2.3倍。
科学治疗，及时止损
目前，手术是根治疝气的唯一有效方法。对于1岁以内的婴幼儿，因其腹肌可随生长逐渐强壮，部分疝气有自愈可能，可先采取保守观察；成人疝气一旦确诊，建议尽早手术。手术方式主要分为传统开放手术和腹腔镜微创手术：传统手术通过疝囊高位结扎和修补加强腹壁，费用较低但切口较大、恢复时间较长；微创手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快的优势，尤其适用于复发性疝或双侧疝患者。
值得注意的是，若出现嵌顿疝等急症，无论患者年龄和身体状况，均需立即手术解除梗阻，挽救生命。术后康复同样关键，患者需遵循医嘱，避免过早剧烈运动和重体力劳动，一般腹腔镜手术患者术后1周可恢复轻度活动，传统手术患者则需2-3周。同时，使用补片修补的患者需注意预防感染，保持伤口清洁干燥，定期复查确保补片位置正常。
日常预防，构筑健康防线
先应避免腹压长期升高，如戒烟以减少咳嗽、多摄入膳食纤维预防便秘、避免搬抬重物。其次，可通过游泳、太极拳等低强度运动增强腹壁肌肉，需避免仰卧起坐等增加腹压的动作。老年人、肥胖者、慢性肺病患者等高危人群，需控制基础疾病，如肥胖者合理减重、咳嗽患者积极治疗原发病。
曾接受腹部手术者要注意切口护理，降低切口疝风险。日常可练习缩腹呼吸：平卧屈膝，手放腹部，吸气时隆起、呼气时收缩，每次10-15分钟，每日2-3次。重体力劳动者建议佩戴防护腰带，减少腹部压力集中。
疝气虽常见，但绝不是小毛病。从初期的体表肿块到可能致命的嵌顿风险，疾病发展往往悄无声息。如果发现身体出现可疑包块或不适，切勿抱有侥幸心理，应及时前往正规医院就诊。守护健康，从重视身体发出的每一个信号开始。
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