乳腺癌手术后的康复指南​

 乳腺癌手术成功完成,只是抗癌旅程的重要一步,术后康复阶段对患者身体机能恢复、降低复发风险、提升生活质量至关重要。这份康复生活的指南,将为你提供科学用的建议,助你平稳度过康复期。

术后伤口护理

术后伤口愈合是康复的首要任务。一般来说,乳腺癌手术切口较大,且腋窝淋巴结清扫区域容易出现渗液。患者需密切关注伤口情况,保持伤口敷料清洁干燥,避免沾水。若发现伤口有红肿、渗液、异味,或出现发热、疼痛加剧等症状,应立即就医。

术后医生会根据具体情况安排换药时间,患者要严格遵循医嘱。拆除缝线后,部分患者伤口可能会有轻微的麻木感或紧绷感,这是正常现象,随着时间推移会逐渐缓解。若伤口愈合后留下疤痕,可在医生指导下使用硅酮凝胶等祛疤产品,同时避免外力过度摩擦疤痕部位。

循序渐进的康复锻炼

术后早期,在身体条件允许的情况下,即可开始进行简单的康复锻炼。术后 1 - 2 天,可进行手指的屈伸活动,如握拳、松拳,每次 10 - 15 分钟,每天 3 - 4 次,这有助于促进手部血液循环,减轻肿胀。术后 3 - 5 天,可进行手腕的活动,如腕关节的屈伸、旋转,同时配合前臂的伸缩运动。

随着伤口愈合,逐步增加锻炼强度。术后 1 周左右,可开始进行肩部的小范围活动,如耸肩、前后摆臂,但要注意避免过度外展和上举手臂,防止影响伤口愈合。术后 2 - 3 周,可进行爬墙运动,面对墙壁站立,用手术侧的手指沿墙壁缓慢向上爬行,尽量抬高上肢,每次练习 10 - 15 次,每天 2 - 3 组,以此逐渐恢复肩关节的活动度。

康复锻炼需长期坚持,一般建议持续 6 - 12 个月。锻炼过程中要注意循序渐进,避免过度劳累,若出现疼痛、不适等症状,应暂停锻炼并及时咨询医生。

科学合理的饮食营养

乳腺癌术后饮食需遵循营养均衡原则。蛋白质是身体修复关键,术后应适量增加瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等优质蛋白摄入;同时选择全谷物、薯类等富含膳食纤维的主食,保证碳水化合物供应,维持肠道健康与能量供给。

新鲜蔬果富含维生素和矿物质,可增强免疫力,建议每日足量摄入。饮食上需严格控制动物脂肪、盐和糖的摄入量,减少油炸食品、腌制食品及高糖饮料。接受内分泌治疗的患者易出现骨质疏松,应多食用牛奶、虾皮等补钙食物,必要时遵医嘱补充钙剂与维生素 D。

心理健康与情绪调节

乳腺癌的诊断和治疗,会给患者带来巨大的心理压力,产生焦虑、抑郁等不良情绪。这些负面情绪不仅影响生活质量,还可能对身体康复产生不利影响。患者要正视自己的情绪变化,学会表达和释放内心的感受,可以与家人、朋友倾诉,也可参加乳腺癌患者互助小组,与其他患者交流经验,互相鼓励。

若负面情绪持续存在且严重影响生活,应及时寻求专业心理医生的帮助。通过心理疏导、认知行为疗法等专业方法,调整心态,树立积极乐观的生活态度。此外,适当培养兴趣爱好,如绘画、书法、听音乐等,有助于转移注意力,缓解心理压力。

日常生活注意事项

术后患者要注意休息,保证充足的睡眠,每天睡眠时间建议在 7 - 8 小时左右。避免熬夜和过度劳累,让身体有足够的时间恢复。在体力逐渐恢复后,可进行适度的有氧运动,如散步、慢跑、瑜伽等,每周 3 - 5 次,每次 30 分钟左右,这有助于增强体质,提高心肺功能。

避免在手术侧肢体测量血压、抽血、输液,防止肢体淋巴回流受阻,引发上肢水肿。同时,日常活动中要注意保护手术侧肢体,避免提重物,一般建议不超过 5 公斤。若出现上肢水肿,可通过抬高患肢、穿戴弹力袖套、进行淋巴引流按摩等方式缓解症状。

定期进行复查是监测病情、预防复发的关键。术后 2 年内,一般每 3 - 6 个月复查一次;术后 3 - 5 年,每 6 - 12 个月复查一次;术后 5 年以上,每年复查一次。复查项目包括体格检查、肿瘤标志物检测、乳腺超声、胸部 CT 等,具体检查项目医生会根据患者情况制定。

总之,乳腺癌术后康复是一个长期的过程,需要患者在伤口护理、康复锻炼、饮食营养、心理调节等多方面加以注意。只要遵循科学的康复方法,保持积极的心态,绝大多数患者都能恢复良好的身体状态,重新回归正常生活。