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默认1.认识HPV
HPV，即人乳头瘤病毒，是一类双链环状DNA病毒。它的家族庞大，有200多个成员，主要分为高危型和低危型。高危型HPV长期持续感染是宫颈癌的主要诱因，像HPV16、18型，就与约70%的宫颈癌发病相关；低危型HPV则常引发良性病变，比如常见的尖锐湿疣，多由HPV6、HPV11型导致。HPV主要通过性接触传播，性生活开始后感染风险会显著增加，尤其在性伴侣较多或不注意防护时，感染概率更高。此外，密切的皮肤接触（如共用毛巾、浴巾等个人物品）、母婴传播（分娩时胎儿经产道接触感染）等也有可能发生，但相对少见。需要注意的是，在性生活活跃的人群中，HPV感染相当普遍，不过大部分人的免疫系统能在1-2年内自行清除病毒，只有少数人会因免疫力较弱等原因出现持续感染，进而可能引发宫颈细胞病变，若不及时干预，长期发展可能导致宫颈癌。
2.HPV疫苗类型与区别
目前市面上的HPV疫苗，按预防病毒型别的数量，分为二价、四价和九价。
二价疫苗：主要针对HPV16和18型病毒，这两种病毒是引发宫颈癌的主要“元凶”，接种二价疫苗能预防约70%的宫颈癌。四价疫苗：除了包含HPV16、18型，还额外预防HPV6和HPV11型。前面两种预防宫颈癌，后面两种主要预防尖锐湿疣。九价疫苗：在四价的基础上，又增加了对HPV31、33、45、52和58型的预防，能预防90%左右的宫颈癌，还能预防更多由HPV引发的其他疾病，如阴道癌、肛门癌、外阴癌等。
价数越高，预防的病毒种类越多，但并不意味着低价位疫苗就不值得接种，能及时接种上，才是对健康最好的保护。比如二价疫苗虽覆盖型别少，但针对的是最危险的两种高危型，性价比很高，尤其适合预算有限的人群。
3.适用人群和接种程序
（1）适用人群
HPV疫苗适宜9-45岁女性接种。世界卫生组织建议，9-14岁且无性生活的女性作为首要接种人群，因为这个年龄段接种，疫苗产生的免疫效果更好，抗体水 平更高且维持时间更长。对于27-45岁女性，如果之前没接种过，在经济条件允许且有疫苗可接种的情况下，也建议接种，同样能获得一定保护，降低感染风险。
（2）接种程序
二价疫苗：有两种接种方案。0月、1月和6月各接种1剂；9-14岁女性若接种，也可选择0月和6月各接种1剂，减少接种次数，更易坚持。四价和九价疫苗：都是0月、2月和6月各接种1剂。要注意，接种需按时完成，若因特殊情况延迟，后续补上即可，不必重新开始整个接种流程，只要完成三剂接种，就能保证免疫效果。
4.接种注意事项
（1）接种前
如实告知医生自己的健康状况，如是否有过敏史，尤其是对疫苗成分过敏；是否患有急性疾病、慢性疾病急性发作期等，由医生判断能否接种。避免在经期接种，部分女性经期身体较为敏感，可能会加重接种后的不适反应。接种前三个月内不要使用免疫球蛋白或血液制品，以免影响疫苗效果。
（2）接种后
接种后需在现场留观30分钟，观察有无急性过敏等异常反应，没问题再离开。接种部位可能会出现疼痛、红肿、硬结等，一般1-2天可自行缓解，无需特殊处理；若症状严重或持续不缓解，及时就医。接种完最后一针后，建议3-6个月后再备孕，虽然目前没有证据表明疫苗会对胎儿造成不良影响，但为保险起见，给身体足够时间恢复。
5.HPV疫苗的保护效力和局限性
HPV疫苗在预防对应型别HPV感染及其相关疾病上，效果显著，临床试验显示，它对相关疾病的保护效力可达87.3%-100.0%。但它并非万能，一是不能覆盖所有致癌型HPV，比如还有其他高危型HPV不在疫苗预防范围内；二是不能治疗已经存在的HPV感染和相关疾病。所以，即便接种了HPV疫苗，也不能忽视宫颈癌筛查。21-29岁女性，建议每3年进行一次宫颈细胞学检查；30-65岁女性，每5年进行一次宫颈细胞学联合HPV检测，以便及时发现问题，保障女性健康。
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