超声：肌腱损伤的“透视眼”

在运动健身日益普及的今天，肌腱损伤成为困扰不少人的常见问题。无论是篮球场上的一次急停跳跃，还是日常提重物时的一个不慎，都可能让肌腱“不堪重负”。在肌腱损伤的诊断中，超声检查就像一双神奇的“透视眼”，能够精准发现问题，为后续治疗提供关键依据。

1.认识肌腱：身体的“力量传输带”

肌腱是由致密结缔组织构成的纤维束，质地坚韧，缺乏弹性，就像一根根结实的绳索，将肌肉产生的力量传递到骨骼，从而实现关节的各种运动。以我们最常使用的手部为例，手指的屈伸动作离不开前臂屈肌和伸肌通过肌腱的牵拉；而在跑步、跳跃时，下肢的跟腱、股四头肌肌腱等更是发挥着至关重要的作用，它们保证了力量的高效传递，让我们能够自由活动。

然而，肌腱也并非坚不可摧。长期的过度使用，如频繁进行高强度的重复性运动，会使肌腱逐渐劳损；急性的外力作用，像突然的扭转、拉扯，可能导致肌腱部分撕裂甚至完全断裂；此外，年龄增长带来的肌腱退变，以及某些全身性疾病（如类风湿关节炎）也会增加肌腱损伤的风险。一旦肌腱出现问题，我们的肢体活动就会受限，简单的抬手、走路等动作都可能变得困难重重。

2.超声：如何看穿肌腱损伤？

传统的X线检查主要用于观察骨骼的形态和结构，对肌腱等软组织的显示效果不佳；CT虽然能提供更清晰的图像，但存在辐射风险，且对软组织的分辨率有限。相比之下，超声检查具有独特的优势。

超声检查利用高频声波对人体组织进行扫描，当声波遇到不同密度的组织时，会产生不同程度的反射和折射，这些信号经过计算机处理后，就能转化为清晰的图像。在超声图像中，正常的肌腱呈现为规则的纤维状强回声结构，排列整齐，边界清晰。而当肌腱发生损伤时，图像就会出现明显变化：部分撕裂的肌腱表现为内部回声不均匀，纤维连续性中断；完全断裂时，可见肌腱断端分离，出现无回声或低回声区域；如果存在肌腱炎症，还能观察到肌腱肿胀、周围组织血流信号增多等表现。

超声检查不仅能够清晰显示肌腱损伤的部位、程度，还可以实时动态观察肌腱的运动情况。比如在检查跟腱时，医生可以让患者做踝关节的屈伸动作，通过超声实时观察跟腱的活动，判断其功能状态，这是其他影像学检查难以做到的。而且，超声检查操作简便、无辐射、价格相对低廉，可以在治疗过程中多次重复检查，方便医生随时了解肌腱的恢复情况，及时调整治疗方案。

3.超声引导：让治疗更精准有效

超声的作用不仅限于诊断，在肌腱损伤的治疗过程中，它还能发挥重要的引导作用。对于一些轻度的肌腱损伤，如肌腱炎、部分撕裂等，常常采用药物注射治疗。在超声引导下，医生能够准确地将药物注射到病变部位，确保药物直接作用于受损的肌腱，提高治疗效果，同时减少药物对周围正常组织的影响。

以网球肘（肱骨外上髁炎）为例，这是一种常见的肌腱劳损性疾病，主要表现为肘关节外侧疼痛。在超声引导下，医生可以清晰看到发炎的伸肌总腱起点，将消炎止痛的药物精准注射到病变处，大大提高了治疗的准确性和有效性。

对于较为严重的肌腱断裂，虽然通常需要手术治疗，但超声检查也能为手术方案的制定提供重要参考。通过超声，医生可以详细了解肌腱断裂的具体位置、断端的回缩情况等，从而在手术中更准确地进行修复。术后，超声还可以用于评估手术效果，观察肌腱的愈合情况，指导患者进行康复训练。

4.超声检查注意事项

如果怀疑自己存在肌腱损伤，进行超声检查时也有一些注意事项。首先，检查部位要保持清洁，避免涂抹过多的护肤品或药膏，以免影响超声探头与皮肤的接触，从而影响图像质量。其次，检查过程中，患者需要按照医生的要求配合摆出不同的体位，以充分暴露检查部位，便于医生全面观察肌腱情况。

超声检查作为肌腱损伤诊断和治疗中的“得力助手”，凭借其独特的优势，为患者带来了更精准、便捷的医疗服务。随着技术的不断发展，超声在肌腱疾病诊疗领域的应用前景将更加广阔。如果出现肢体活动受限、疼痛等疑似肌腱损伤的症状，及时借助超声这双“透视眼”，就能更早发现问题，获得更有效的治疗，让我们的身体尽快恢复灵活自如。