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默认中医称失眠为“不寐”，认为其核心病机是“阴阳失交”。《灵枢》中提到“卫气不得入于阴，常留于阳”，指人体卫气（抵御外邪的正气）在夜间无法从阳分归入阴分，导致阴阳失调。现代人长期熬夜、情绪压力大等习惯，易使心火亢盛、肝血不足，就像油灯缺油却强行燃烧，最终导致心神不宁。常见证型包括心脾两虚（如多梦易醒、食欲差）、心肾不交（如心悸、腰膝酸软）、肝郁化火（如烦躁易怒、口苦）等，不同证型对应着身体内部气血津液的不同失衡状态。
1.中药调理：辨证配伍的安神方案
中药治疗失眠注重“辨证施治”，根据不同证型开具药方。
心脾两虚者常用归脾汤加减，以黄芪、党参健脾益气，当归、龙眼肉补血养心，就像给贫瘠的土地施肥浇水，让心神有足够的气血滋养。
心肾不交者多用交泰丸，黄连苦寒降心火，肉桂辛热温肾阳，两药配伍如同调节跷跷板，使心火下济、肾水上承。
肝郁化火者常用龙胆泻肝汤，以龙胆草、栀子清泻肝火，柴胡疏肝解郁，好比给“易燃易爆”的情绪打开泄洪口。
此外，单味药如酸枣仁（炒制后安神效果更佳）、远志、合欢皮等也常被配伍使用，酸枣仁就像安抚情绪的“催眠师”，能滋养肝血、宁心安神。
2.针灸疗法：疏通经络的助眠密钥
针灸通过刺激穴位调节脏腑功能，恢复阴阳平衡。
主穴选取：神门（心经原穴，可宁心安神）、三阴交（肝脾肾三经交汇穴，能调和气血）、百会（头顶穴位，可清脑醒神、调节全身阳气）。
随证配穴：心脾两虚加脾俞、心俞；心肾不交加肾俞、太溪；肝郁化火加太冲、行间。针刺时如同疏通堵塞的管道，让气血顺畅流动，心神自然归位。部分医家还会采用“耳穴压豆法”，在耳穴神门、皮质下、心区贴王不留行籽，通过持续刺激调节神经系统，适合居家自我调理。
3.推拿按摩：放松身心的物理疗法
中医推拿通过手法作用于特定部位，缓解肌肉紧张、调节神经功能。
头部按摩：用指腹从印堂穴推至百会穴，再沿头部两
侧胆经（从太阳穴到风池穴）梳理，如同给紧绷的大脑“做瑜伽”，可改善头部血液循环。
足部按摩：按揉涌泉穴（肾经起点），中医认为“肾主藏精”，刺激此穴能引火归元，让上亢的心火向下潜藏。
背部捏脊：从尾骨沿脊柱向上捏提皮肤至大椎穴，可调节脏腑气血，尤其适合脾胃虚弱导致的失眠，就像给身体的“能量通道”做清洁。
4.情志调摄：治失眠先治“心”
中医强调“情志过极可致不寐”，情绪管理是调理失眠的关键。
冥想调神：借鉴道家“守一”思想，闭目静坐时专注于呼吸，将杂念比作飘落的树叶，任其来去而不执着，现代心理学称为“正念疗法”，与中医理念不谋而合。音乐疗愈：宫调式音乐（如《茉莉花》）入脾，商调式音乐（如《阳春白雪》）入肺，羽调式音乐（如《梅花三弄》）入肾，根据证型选择对应音乐，如同用声波给脏腑“做SPA”。移情易性：通过书法、绘画、下棋等活动转移注意力，避免过度思虑耗伤心血，就像给高速运转的大脑按下“暂停键”。
5.饮食调理：药食同源的助眠食谱
中医主张“食疗先于药疗”，日常饮食可选择安神食材。
阴虚火旺者适合百合莲子粥（百合润肺清心，莲子交通心肾），如同给燥热的身体浇上清凉的泉水。心脾两虚者可常喝桂圆红枣粥（桂圆补心脾，红枣养血），像给虚弱的脾胃注入温暖的能量。肝郁气滞者推荐陈皮玫瑰花茶（陈皮理气，玫瑰解郁），帮助疏解胸中的“郁结之气”。
需注意晚餐宜清淡，避免过饱或食用辛辣、油腻食物，以免加重胃肠负担，影响夜间阳气收敛。
6.生活调护：顺应天时的睡眠智慧
中医讲究“天人相应”，睡眠需遵循自然规律。子时入眠：23:00-1:00为胆经当令，此时入睡如同给身体“充电”，错过则易耗伤阴血，就像电池长期亏电会影响寿命。睡前禁忌：避免剧烈运动、长时间看屏幕，可泡脚（40℃左右水温，加艾叶、花椒等），泡脚时气血下行，如同让上涌的潮水回归大海，帮助心神下沉。环境营造：卧室宜安静、避光，可放置薰衣草、薄荷等芳香植物，利用天然香气助眠，中医称“香疗”，通过嗅觉刺激调节情志。
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