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早产儿抚触与早期干预:促进身心发育的秘诀

来源:凉山州布拖县妇幼保健院    作者:拖觉木史扎

1.认识早产儿:特殊的生命旅程

早产儿是指妊娠满28周至不足37周就出生的婴儿,由于提前离开母体,他们的各个器官和系统发育尚未成熟,尤其是肺部、大脑和免疫系统。在出生后的早期阶段,早产儿面临着呼吸窘迫、体温调节困难、喂养不耐受等诸多挑战。

2.早产儿抚触:温柔的治愈力量

1)抚触的科学原理

抚触是通过有技巧的皮肤接触,对早产儿身体进行温和的按摩。当早产儿的皮肤接受抚触刺激时,会激活皮肤表面的触觉感受器,神经冲动沿着脊髓传导至大脑,促使大脑分泌多种神经递质和激素。催产素的分泌增加,能让早产儿产生愉悦感和安全感;同时,皮质醇水平降低,有效缓解早产儿的焦虑和紧张情绪。抚触还能刺激胃肠道蠕动,促进消化液分泌,改善早产儿的喂养状况。

2)抚触的具体操作方法

①准备工作:选择温暖、安静、舒适的房间,室温保持在26-28,播放轻柔的音乐。准备好柔软的毛巾、婴儿润肤油、干净的尿布和衣物。抚触者需洗净双手,修剪指甲,保持双手温暖。②操作步骤:从头部开始,用双手拇指从前额中央向两侧推压,然后从下颌部中央向两侧以上滑动,让上下唇形成微笑状。接着按摩胸部,双手分别从胸部的外下方向对侧上方交叉推进。腹部按摩时,以肚脐为中心,顺时针方向画圈。四肢按摩要从近心端向远心端轻轻挤压、揉搓。最后是背部,让早产儿呈俯卧位,双手拇指从脊柱两侧由中央向两侧滑动按摩。每次抚触时间控制在10-15分钟,每天2-3次。③注意事项:抚触应在早产儿清醒、情绪稳定且喂奶后1小时进行,避免在其饥饿或过饱时操作。如果早产儿出现哭闹、面色改变、呼吸急促等不适反应,应立即停止抚触。

3)抚触的显著效果

大量临床研究表明,接受规律抚触的早产儿,在体重增长、睡眠质量和免疫功能方面都有明显改善。持续的抚触刺激能促进早产儿胃肠道发育,提高营养吸收效率,使其体重增长速度加快;良好的睡眠对早产儿大脑发育至关重要,抚触能帮助他们建立更规律的睡眠周期,延长睡眠时间;同时,抚触还能增强早产儿的免疫力,降低感染性疾病的发生风险。

3.早产儿早期干预:全方位的成长助力

1)早期干预的概念与意义

早期干预是指在早产儿出生后至3岁以前,根据其发育特点和个体差异,制定针对性的综合康复措施。这一阶段是大脑发育的黄金时期,神经系统具有极强的可塑性。通过早期干预,可以最大程度地减少早产儿因早产导致的发育迟缓、运动障碍、智力低下等后遗症,促进其运动、认知、语言、社交等多方面能力的发展,使其在生长发育上逐步追赶足月儿。

2)早期干预的具体内容

①运动发育干预:根据早产儿的月龄和运动发育水平,进行抬头、翻身、坐、爬、站、走等运动训练。例如,在早产儿俯卧位时,用玩具吸引其抬头;帮助其进行被动翻身训练,增强肌肉力量和协调性。②认知能力训练:通过视觉、听觉、触觉等多感官刺激,促进早产儿认知发展。如使用色彩鲜艳的卡片、发出不同声音的玩具,引导其追视、追听,培养注意力和感知能力。③语言能力培养:与早产儿多说话、讲故事、唱儿歌,虽然他们可能还不会回应,但语言环境的刺激能促进其语言中枢的发育。当早产儿发出咿呀学语的声音时,要及时给予回应和鼓励。

3)早期干预的实施方式

早期干预可以在专业机构由康复治疗师进行指导,也可以在家庭中由家长实施。家长需要接受专业培训,掌握正确的干预方法和技巧。同时,定期带早产儿到医院进行发育评估,根据评估结果及时调整干预方案,确保干预措施的有效性和针对性。

4.抚触与早期干预协同作用,为早产儿护

抚触和早期干预并非独立存在,而是相辅相成、相互促进的关系。抚触为早产儿营造了一个温暖、安全的情感环境,有助于其更好地接受早期干预训练;而早期干预中的各种训练活动,又能在抚触的基础上,进一步刺激早产儿的神经系统发育。


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