在医院看病时,除了医生问诊和查体,各类医学检验也是诊断疾病的关键环节。从指尖采血到尿液送检,这些看似普通的检查背后,藏着许多守护健康的秘密。医学检验就像医生的“侦察兵”,通过对血液、尿液、体液等样本的分析,帮助医生发现身体内部的异常。
1.血液检验:身体的“晴雨表”
(1)血常规
血常规是最基础的血液检验项目,它通过检测血液中红细胞、白细胞、血小板等细胞的数量和形态,反映身体的基本健康状况。红细胞负责运输氧气,当红细胞数量或血红蛋白含量低于正常范围,可能提示贫血,患者会出现乏力、头晕等症状;白细胞是身体的“防御卫士”,白细胞计数升高,常见于细菌感染,如肺炎、扁桃体炎等,而白细胞减少则可能与病毒感染、骨髓造血功能异常等有关;血小板在止血和凝血过程中发挥关键作用,血小板数量过低,身体容易出现淤青、出血难止的情况,数量过高则可能增加血栓形成的风险。
(2)生化检验
生化检验涵盖的项目众多,其中肝功能、肾功能、血糖、血脂是最常检测的内容。肝功能检查通过谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)等指标,判断肝脏是否受到损伤,肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤等疾病都会引起这些指标异常;肾功能检查中的血肌酐、尿素氮等指标,能反映肾脏的排泄功能,若数值升高,可能意味着肾脏出现问题,如慢性肾炎、肾衰竭等;血糖检测主要用于筛查糖尿病,空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后两小时血糖≥11.1mmol/L,就需要进一步检查确诊;血脂检测包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等指标,血脂异常是导致动脉粥样硬化、冠心病等心血管疾病的重要危险因素。
(3)凝血功能检查
凝血功能检查用于评估人体的止血和凝血能力,对于手术前准备、血栓性疾病诊断至关重要。凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)等指标异常,可能提示患者存在凝血因子缺乏、肝病、弥散性血管内凝血(DIC)等疾病,这些患者在受伤或手术时,出血风险会显著增加。
2.尿液检验:泌尿系统的“健康警报”
尿液是人体代谢的产物,尿液检验能反映泌尿系统及其他器官的健康状况。尿常规检查是最常用的尿液检测项目,它通过检测尿液的酸碱度、比重、蛋白质、葡萄糖、红细胞、白细胞等指标,初步判断是否存在肾脏疾病、糖尿病、泌尿系统感染等问题。例如,尿液中出现蛋白质,可能是肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病的信号;尿液中白细胞增多,常提示泌尿系统感染,如膀胱炎、尿道炎;尿糖阳性则需要进一步排查糖尿病。此外,24小时尿蛋白定量、尿微量白蛋白检测等项目,能更精准地评估肾脏功能,对于早期发现肾脏疾病具有重要意义。
3.粪便检验:消化系统的“侦察兵”
粪便检验有助于了解消化系统的健康情况。粪便常规检查主要观察粪便的颜色、性状、有无红细胞、白细胞等。正常粪便应为黄褐色、成形软便,若粪便呈黑色柏油样,可能提示上消化道出血;粪便中出现大量白细胞、红细胞,可能是肠道炎症、痢疾等疾病导致。粪便潜血试验也是一项重要检查,它能检测粪便中肉眼无法看见的微量血液,对于早期发现消化道肿瘤,如胃癌、结肠癌等具有重要价值。许多消化道肿瘤在早期可能没有明显症状,但通过粪便潜血试验,有可能及时发现异常,为进一步检查和治疗争取时间。
4.其他常见检验项目
(1)免疫学检验
免疫学检验通过检测人体血液中的抗体、抗原等免疫物质,诊断感染性疾病、自身免疫性疾病等。例如,乙肝五项检测用于判断是否感染乙肝病毒以及机体的免疫状态;甲状腺功能检测中的促甲状腺激素(TSH)、甲状腺激素(T3、T4)等指标,能帮助诊断甲状腺功能亢进或减退;类风湿因子、抗核抗体等检测,则是诊断类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的重要依据。
(2)基因检测
随着医学技术的发展,基因检测逐渐走入临床。它通过分析人体基因序列,预测疾病发生风险、指导个性化治疗。例如,乳腺癌易感基因(BRCA1、BRCA2)检测,能帮助评估女性患乳腺癌和卵巢癌的风险;肿瘤靶向治疗基因检测,可根据患者的基因特征,选择最有效的靶向药物,提高治疗效果,减少不良反应。

