阿司匹林吃多久？长期用药须知

阿司匹林作为一款经典药物，在临床应用中扮演着重要角色。它既可用于缓解轻中度疼痛、退热，也是预防心脑血管疾病的关键药物。但许多患者对阿司匹林的用药周期存在困惑，长期服用需要注意什么。希望读完本文能帮你理清阿司匹林服用的注意事项。

1.阿司匹林吃多久？需根据病情决定

（1）短期用药场景

解热镇痛：当出现发热、头痛、牙痛、肌肉痛等情况时，阿司匹林可发挥解热镇痛作用。通常用药3-7天症状就能缓解，此时可遵医嘱停药。比如感冒发烧，体温恢复正常且头痛症状消失后，就没必要继续吃了。若在用药后症状没有改善，甚至加重，应及时就医，排查病因，调整治疗方案。

辅助治疗风湿性疾病：在风湿性关节炎、类风湿关节炎等疾病的治疗中，阿司匹林能减轻炎症反应和疼痛。若病情较轻，一般用药3-6个月，病情稳定后可考虑停药。但停药需谨慎，要在医生指导下逐渐减量，避免病情反弹。比如，关节疼痛明显减轻、炎症指标恢复正常后，医生会根据具体情况判断是否停药。

（2）长期用药场景

心脑血管疾病一级预防：对于存在多种心脑血管疾病高危因素，但尚未发病的人群，如高血压、糖尿病、高血脂患者，同时伴有吸烟、肥胖等不良生活习惯，且年龄较大，医生可能会建议长期小剂量服用阿司匹林，以降低心脑血管疾病的发生风险。这类人群需要长期坚持用药，不能随意停药。因为心脑血管疾病的发病风险是一个长期积累的过程，只有持续用药，才能有效抑制血小板聚集，预防血栓形成。

心脑血管疾病二级预防：已经发生过心绞痛、心肌梗死、脑梗死等疾病的患者，再次发病的风险较高。长期服用阿司匹林是预防疾病复发的重要措施。这类患者通常需要终身服药，除非出现严重的不良反应，否则不能擅自停药。比如，心肌梗死患者出院后，医生会叮嘱其长期服用阿司匹林，以维持血管通畅，降低再次心梗的几率。

2.长期服用阿司匹林的注意事项

（1）用药前评估身体状况

明确禁忌证：阿司匹林并非人人适用，有活动性消化道溃疡、出血性疾病、严重肝肾功能不全等人群禁用。在用药前，一定要将自己的病史、过敏史等情况详细告知医生， 由医生判断是否适合服用阿司匹林。比如，有胃溃疡病史的患者，服用阿司匹林可能会加重胃黏膜损伤，导致胃出血，所以不能随意用药。

（2）用药过程中密切观察身体反应

关注胃肠道反应：阿司匹林对胃肠道黏膜有刺激作用，长期服用可能会引起恶心、呕吐、腹痛、消化不良等症状，严重时甚至会导致胃溃疡、胃出血。若出现这些症状，应及时就医。医生可能会根据情况调整用药方案，如减少剂量、更换剂型或联合使用胃黏膜保护剂等。比如，服用阿司匹林后经常感到胃部不适，可在饭后服药，减少对胃黏膜的刺激；若症状严重，医生可能会让患者改用阿司匹林肠溶片，这种剂型在肠道内溶解，能降低对胃的刺激。

留意出血倾向：阿司匹林具有抗血小板聚集的作用，会增加出血风险。用药期间要注意观察有无皮下瘀斑、牙龈出血、鼻出血、黑便等情况。一旦发现，应立即停药并就医。比如，刷牙时牙龈出血量比平时增多，或者皮肤出现不明原因的瘀斑，都要引起重视。

监测肝肾功能：长期服用阿司匹林可能会影响肝肾功能，所以要定期复查肝肾功能指标。若出现肝肾功能异常，医生会根据具体情况调整药物剂量或更换药物。比如，肝功能检查发现转氨酶升高，提示肝脏可能受到损伤，医生会评估是否需要停药或采取其他保肝措施。

（3）注意药物相互作用

避免与某些药物同服：阿司匹林与其他药物合用时，可能会发生相互作用，影响药效或增加不良反应。例如，与抗凝药（如华法林）合用，会增加出血风险；与糖皮质激素（如泼尼松）合用，会加重胃肠道损伤。在服用阿司匹林期间，如果需要同时服用其他药物，一定要告知医生，由医生判断是否可以合用，并调整用药剂量。

（4）定期复诊

遵循医嘱复诊：长期服用阿司匹林的患者应定期复诊，一般建议每3—6个月复诊一次。复诊时，医生会根据患者的身体状况、用药反应等，调整用药方案。比如，根据凝血功能检查结果，调整阿司匹林的剂量；根据肝肾功能指标，决定是否需要更换药物。

阿司匹林的用药周期因病情而异，长期服用时需要格外注意。患者要在医生的指导下合理用药，密切观察身体反应，定期复诊。