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默认1.什么是尿源性脓毒血症？
尿源性脓毒血症，是一种由泌尿系统感染引发的全身性炎症反应综合征，堪称泌尿系统疾病中的“隐形炸弹”。正常情况下，尿液在人体内是无菌的，但当细菌、真菌等病原体侵入泌尿系统，如肾脏、输尿管、膀胱或尿道，并大量繁殖后，就可能突破泌尿系统的防御屏障，释放毒素进入血液。这些毒素会激发人体的免疫系统，引发过度的炎症反应，导致全身多个器官功能受损，严重时甚至会危及生命。
从发病机制来看，它就像一场失控的“免疫战争”。病原体入侵后，免疫系统会释放大量炎症因子，本是为了消灭病原体，但在尿源性脓毒血症患者体内，炎症因子的过度释放会攻击自身组织和器官，造成血管扩张、血压下降、凝血功能紊乱等一系列连锁反应。据统计，全球每年约有数百万人因脓毒血症入院治疗，其中相当一部分病例源于泌尿系统感染，其死亡率高达20%-50%，尤其是老年人、糖尿病患者、免疫力低下人群等，发病风险更高。
2.哪些因素会诱发尿源性脓毒血症？
尿源性脓毒血症并非“无迹可寻”，多种因素都可能成为它的“帮凶”。最常见的诱因是泌尿系统结构异常，如先天性肾积水、尿路结石、前列腺增生等。以尿路结石为例，结石会阻碍尿液正常排出，导致尿液淤积，为细菌滋生提供温床，据研究，约30%的尿路结石患者可能因结石梗阻引发泌尿系统感染，进而发展为脓毒血症。
此外，侵入性医疗操作也增加了感染风险。导尿术、膀胱镜检查、经尿道前列腺电切术等操作，会破坏泌尿系统的天然屏障，使细菌更容易进入血液。有数据显示，长期留置导尿管的患者，每天发生泌尿系统感染的风险增加3%-7%，一旦感染控制不佳，就可能进展为脓毒血症。另外，糖尿病患者血糖控制不佳、自身免疫性疾病患者长期使用免疫抑制剂等，都会削弱机体的抗感染能力，成为疾病的潜在诱因。
3.出现哪些症状需警惕？
尿源性脓毒血症早期症状容易与普通泌尿系统感染混淆，极易延误诊治。患者通常会先出现泌尿系统感染的常见症状，如尿频、尿急、尿痛、排尿困难等，部分患者还会出现腰痛、发热（体温可超过38℃)等表现。但随着病情恶化，全身症状会逐渐凸显，如寒战、高热不退、心慌、呼吸急促、意识模糊、尿量减少等。
值得注意的是，一些老年患者或免疫力低下人群，症状可能不典型，不一定出现高热，反而表现为体温不升、精神萎靡、血压下降等，这种情况更需警惕。例如，部分老年患者可能仅表现为食欲减退、乏力、嗜睡，家属若未及时重视，病情可能在短时间内急剧恶化。一旦出现上述症状，尤其是在泌尿系统感染治疗过程中症状未缓解反而加重时，应立即就医，进行血常规、血培养、尿常规等检查，以便早期诊断。
4.如何预防与治疗？
预防尿源性脓毒血症，关键在于控制泌尿系统感染。日常生活中，要养成良好的卫生习惯，女性需注意经期、孕期和产后的私处清洁，避免细菌滋生；男性若存在前列腺增生等问题，应积极治疗，改善排尿情况。对于需要进行侵入性操作的患者，医生会严格遵循无菌操作原则，尽量缩短导尿管留置时间，并使用预防性抗生素。糖尿病患者要严格控制血糖，定期监测泌尿系统情况。
一旦确诊尿源性脓毒血症，治疗需争分夺秒。首先，医生会根据血培养和药敏试验结果，选择敏感抗生素进行抗感染治疗，尽快杀灭病原体；其次，针对休克、器官功能衰竭等并发症进行支持治疗，如补充液体维持血压、使用呼吸机辅助呼吸等；同时，积极处理泌尿系统的原发病灶，如取出结石、解除尿路梗阻等。研究表明，早期诊断并及时治疗，可显著降低患者死亡率，提高治愈率。
尿源性脓毒血症虽然凶险，但只要提高警惕、做好预防、及时诊治，就能有效降低患病风险，守护泌尿系统健康。
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