阑尾炎这种疾病大家并不陌生,是人们身边的常见疾病之一,任何年龄段的人群都可能发生,以转移性右下腹疼痛为典型症状,急性阑尾炎更是具有起病急、疼痛剧烈的特点,如果没有及时干预治疗可能引发阑尾破裂穿孔、感染、休克等严重并发症,为了避免病情发展引发严重后果,及早发现、及早干预治疗极为重要。
1.阑尾炎是如何发生的?
阑尾位于人体右下腹,是一条细长、弯曲的盲管,一端连接盲肠,一端闭锁且游离于腹腔内。阑尾炎的发生与多种因素相关,较为常见的有:因为阑尾特殊的生理结构容易受到粪便、食物残渣等物质的阻塞,阻塞发生后阑尾内部压力上升、血液循环障碍、细菌滋生,从而引发阑尾炎发生;阑尾本身存在一定数量的细菌等微生物,当因黏膜破损等原因导致细菌等微生物入侵阑尾腔壁,可能导致感染的发生;剧烈运动、外伤等原因导致阑尾供血不足或组织损伤等,进而引发阑尾炎的发生;因阑尾先天畸形导致的血液循环障碍,可引发阑尾炎发生。暴饮暴食、饮食不规律、低纤维饮食等不良饮食习惯可能增加阑尾炎发生概率。
2.阑尾炎的症状
阑尾炎的症状通常呈现渐进式发展,为了避免患者及家属误认阑尾炎是简单的腹痛而延误治疗,如何有效识别和及早识别阑尾炎就显得尤为重要。转移性右下腹疼痛是最典型的阑尾炎症状,疾病初期疼痛位置位于人体上腹部或脐周位置,数小时后疼痛可转移并固定于右下腹部(少部分人群初期就表现为右下腹疼痛),疼痛呈现阵发性或持续性加剧,按压、咳嗽、排尿、行走等行为会造成疼痛感加剧,疼痛可呈现为隐痛、胀痛、剧痛,部分患者可能伴随出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、便秘、腹泻、发热等其他症状。疾病初期,阑尾炎患者发热症状多表现为低热,随着疾病的进展体温会逐渐升高(可超38.5℃)。如果患者及家属怀疑发生阑尾炎,应及时前往医院就医诊治,医生通过查体、血常规、超声检查、CT检查等方式可以及早确诊疾病并及时干预治疗,避免阑尾炎发展引发败血症等严重并发症威胁人体健康和生命。
3.阑尾炎的治疗
(1)阑尾切除术是阑尾炎最常见且最有效的治疗方案,适用于大部分患者,包含腹腔镜阑尾切除术、开腹阑尾切除术等方法。腹腔镜手术具有创口小、患者恢复快等优势,目前更多的患者选择此种手术方案,且更适用于儿童和老年患者。开腹手术因为创口较大、患者恢复慢等缺点,多被应用于感染严重、并发阑尾穿孔等严重并发症、存在腹腔镜手术禁忌、病情紧急、无法耐受长时间手术等情况中。通过手术治疗,可以直接切除发炎的阑尾,避免阑尾炎复发的可能。
(2)保守治疗也是阑尾炎常见的治疗方法,通常适用于:症状较轻且不存在其他并发症等处于阑尾炎早期的患者;抗拒手术治疗的单纯阑尾炎患者;高龄合并其他疾病等不适宜手术的患者。通过使用青霉素、头孢克肟等敏感抗生素联合甲硝唑、替硝唑等抗厌氧菌类药物进行抗感染治疗,以控制阑尾炎症的进一步发展。疼痛严重者可以服用布洛芬等解热镇痛药物,缓解患者疼痛症状。患者在进行药物的同时,根据患者情况配合饮食控制、补液治疗、局部理疗、中医药治疗等方法进行治疗。在保守治疗期间,应密切观察患者状况,在出现疼痛持续不缓解、疼痛持续加重、体温逐渐升高等异常症状时,应及时考虑手术治疗方案,避免延误治疗导致严重后果。选择保守治疗的患者应了解:保守治疗并不能根治阑尾炎,患者存在一定的复发几率。
4.阑尾炎患者的日常注意事项
患者应注意饮食,在发病期间应遵循医嘱禁食以减轻胃肠道负担,在病情缓解后可逐步恢复流食、半流食至普通饮食,饮食应选择清淡、易消化的食物,避免进食辛辣、生冷等刺激性食物,科学搭配饮食保证营养。阑尾炎患者尽量培养规律的排便习惯,长期便秘是阑尾炎的风险因素之一,或可导致阑尾炎的复发。

