尿结石是泌尿系统的常见病,近年来发病率呈上升趋势。很多患者在发病时,会突然感受到腰部或腹部剧烈疼痛,疼得直不起腰,还可能出现血尿、排尿困难等症状。若不及时治疗,结石长期存在会引发肾脏积水、感染,甚至导致肾功能受损,严重影响生活质量。传统治疗方法存在创伤大、恢复慢等问题,而激光碎石术凭借高效、无创、恢复快等优势,为尿结石患者带来了新希望。
激光碎石术原理与优势
激光碎石术利用高能激光束,通过纤细的光纤导入泌尿系统,精准定位结石后,瞬间释放能量将结石击碎成粉末或细小颗粒。这些微小的结石碎块会随着尿液自然排出体外。手术采用的先进光纤技术,直径仅毫米级,能灵活深入复杂的尿路结构,定位精准,对周围组织的损伤极小,极大降低了手术风险和并发症发生概率。
这种技术适用于多种常见尿结石,如肾结石、输尿管结石、膀胱结石等 。无论是较小的结石,还是质地坚硬、体积较大的结石,激光碎石术都能有效处理,相比传统开放手术和体外冲击波碎石,适用范围更广、治疗效果更可靠。值得一提的是,对于一些特殊位置,如输尿管狭窄处的结石,激光碎石术也能凭借其精准操控性完成碎石,这是其他方法难以企及的。
手术全程详解
在进行激光碎石术前,患者需要完成一系列检查,包括尿常规、泌尿系统超声、腹部CT等,以明确结石的位置、大小、数量及肾脏功能情况。术前8小时需禁食禁水,以防麻醉过程中出现呕吐、误吸。同时,要如实告知医生病史、过敏史等信息,以便医生制定合适的治疗方案。
手术时,患者一般采用椎管内麻醉或全身麻醉,整个过程中不会感到疼痛。医生通过尿道或经皮穿刺等自然腔道或微小创口,将输尿管镜或肾镜置入泌尿系统,找到结石后,通过内镜工作通道插入激光光纤进行碎石操作。手术过程中,医生会根据结石的硬度和大小,调整激光的能量和频率,确保结石被充分击碎。手术时长根据结石复杂程度而定,通常在30分钟到2小时左右。
术后患者通常需要住院观察1-3天,以确保无出血、感染等并发症。术后当天可能会有轻微血尿和腰部酸胀感,这是正常现象,随着身体恢复会逐渐缓解。一般术后1-2周可基本恢复正常生活,但重体力劳动和剧烈运动建议在1个月后再进行。如果术后血尿持续时间较长,或出现发热、腹痛加剧等症状,一定要及时告知医生。
术后护理与预防复发
术后的饮食调整对恢复至关重要。患者应增加水分摄入,每天饮水量不少于 2000毫升,保证尿量1500毫升以上,这样可以起到自然冲洗尿路的作用,帮助排出残留结石碎块,降低结石复发风险。饮食上要限制高盐、高草酸、高嘌呤食物的摄入,如咸菜、菠菜、动物内脏、海鲜等;多吃新鲜蔬菜水果,补充膳食纤维和维生素。
在活动方面,术后早期以卧床休息为主,可适当进行翻身、缓慢起身等活动。随着身体恢复,逐渐增加活动量,但要避免剧烈运动和腹部受压。出院后,可选择散步、慢跑等有氧运动,增强体质。此外,术后避免长时间久坐,每隔一段时间起身活动,也有助于促进身体恢复和预防结石复发。
定期复查是监测恢复情况和预防复发的关键。术后1周左右需复查尿常规,查看是否存在感染;1个月左右复查泌尿系统超声或腹部平片,检查结石是否排净;之后每3-6个月复查一次,便于及时发现问题并处理。
预防尿结石复发,除了饮食和运动调整外,保持规律作息也很重要。长期熬夜、作息不规律会影响身体代谢功能,增加结石形成风险。同时,积极治疗泌尿系统疾病,如尿路感染、尿路梗阻等,也能减少结石复发几率。另外,对于一些因特殊疾病导致的尿结石,如甲状旁腺功能亢进,还需积极治疗原发疾病,从根源上预防结石产生。
常见问题解答
很多患者关心手术过程中的疼痛程度,由于术中采用麻醉,患者不会感到疼痛。术后可能会有轻微不适,但大多在可承受范围内,医生也会根据情况给予止痛措施。
至于复发概率,尿结石存在一定复发率,若术后不注意饮食和生活习惯调整,复发风险会增加。但只要严格遵医嘱,做好预防措施,可有效降低复发几率。
当出现腰部或腹部剧烈疼痛、血尿、排尿困难等症状时,应及时就医检查。治疗尿结石一定要选择正规医院,正规医院设备先进、医生经验丰富,能保障治疗效果和安全性。
综上所述激光碎石术凭借先进的技术和显著的优势,为尿结石患者提供了安全有效的治疗手段。了解相关知识,积极配合治疗和预防,就能更好地应对尿结石,守护泌尿系统健康。