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默认肝脏被称为“沉默的器官”，早期肝癌往往没有明显症状，许多患者确诊时已进入中晚期。此时，传统外科手术可能因肿瘤位置、肝功能储备或患者身体状况受限，而介入治疗作为一种微创手段，正成为中晚期肝癌患者的“救命稻草”。它无需开刀，通过微小通道直达病灶，精准打击肿瘤，为患者争取更多生存机会。
介入治疗是什么？为何能“不开刀”治肝癌？
介入治疗是通过影像设备（如CT、DSA）引导，将特制导管或器械精准插入肝脏肿瘤区域，直接作用于病灶的治疗方式。其核心优势在于“精准打击”：
局部治疗，减少损伤：药物或栓塞剂直接送达肿瘤，避免全身用药的副作用；
微创高效，恢复快：仅需局部麻醉，皮肤切口仅针眼大小，术后24小时即可下床活动；
可重复性强：肿瘤复发或进展时可再次操作，延长患者生存期。
肝癌的血供特点为介入治疗提供了天然条件。正常肝脏由肝动脉和门静脉双重供血，而肝癌组织90%以上的血供来自肝动脉。医生通过导管将化疗药物和栓塞剂注入肝动脉，既能“饿死”肿瘤（阻断血供），又能“毒死”癌细胞（高浓度化疗），同时保护正常肝组织。
介入治疗如何操作？分三步走
介入治疗虽属微创，但流程严谨，需多学科协作。以下是典型操作步骤：
第一步：术前评估与准备
全面检查：通过血常规、肝肾功能、凝血功能、心电图等评估身体耐受性；
影像定位：CT/MRI明确肿瘤位置、大小及血供情况；
知情同意：医生向患者及家属说明风险，签署同意书。
第二步：术中操作（以TACE为例）
穿刺置管：在腹股沟处局部麻醉后，穿刺股动脉，插入导管鞘；
血管造影：注入造影剂，清晰显示肿瘤供血动脉；
精准治疗：
化疗栓塞：先注入化疗药物（如阿霉素、顺铂），再注入栓塞剂（如碘化油、明胶海绵），阻断肿瘤血供；
射频消融（可选）：将电极针插入肿瘤，通过高频电流产生高温，直接杀灭癌细胞。
第三步：术后观察与护理
穿刺点护理：压迫止血6～8小时，24小时内避免剧烈运动；
生命体征监测：每2小时测量血压、心率，观察有无发热、腹痛等不良反应；
饮食指导：术后禁食2～3小时，恢复后以清淡、高蛋白、易消化食物为主，避免辛辣油腻。
介入治疗能带来哪些效果？
介入治疗虽无法完全替代手术，但对特定患者群体疗效显著：
控制肿瘤生长：研究显示，TACE治疗后肿瘤缩小率达60%～80%，部分患者可实现长期带瘤生存；
缓解症状：70%以上的患者肝区疼痛明显减轻，黄疸、腹水等症状改善；
延长生存期：中晚期肝癌患者中位生存期可从3-6个月延长至12-24个月；
桥接治疗价值：为等待肝移植的患者争取时间，或使肿瘤降期后获得手术机会。
哪些患者适合介入治疗？
并非所有肝癌患者都适合介入治疗，需严格评估适应证与禁忌证：
适应证：
无法手术切除的中晚期肝癌；
术后复发或转移；
合并严重肝硬化，无法耐受手术；
作为术前新辅助治疗，缩小肿瘤体积。
禁忌证：
肝功能Child-Pugh C级（严重衰竭）；
门静脉主干完全阻塞；
凝血功能障碍或严重感染。
介入治疗的“双刃剑”：疗效与风险并存
疗效如何？
缩小肿瘤：多数患者术后AFP（甲胎蛋白）水平下降，肿瘤体积缩小。
延长生存：中晚期肝癌患者中位生存期可达24-30个月，部分患者通过介入联合靶向、免疫治疗，甚至实现长期生存。
转化治疗：约10%～20%的患者因介入治疗使肿瘤降期，重新获得手术切除机会。
潜在风险需警惕
栓塞后综合征：术后3～7天可能出现发热、肝区疼痛、恶心呕吐，通常对症治疗即可缓解。
肝功能损伤：化疗药物和栓塞剂可能加重肝脏负担，需密切监测肝功能。
异位栓塞：极少数情况下，栓塞剂可能误入其他器官（如肺、脾），引发严重并发症。
血管损伤：穿刺部位出血、血肿或假性动脉瘤形成。
结语
肝癌的治疗是一场“持久战”，介入治疗作为其中的“精锐部队”，为中晚期患者提供了新的选择。它虽非万能，但通过精准打击肿瘤、最大限度保护肝功能，让许多原本“无路可走”的患者重获生机。作为患者和家属，需理性看待介入治疗的优缺点，与医生充分沟通，制定个体化方案。同时，保持积极心态、合理饮食、定期复查，才是抗癌路上最坚实的“盾牌”。
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