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胃结石的相关知识

作者:崇左市大新县人民医院 许文飞

提到结石,很多人第一时间想到的是肾结石或胆结石,但你可能不知道,胃里也会长出“石头”——胃结石。胃结石虽然不如肾结石、胆结石常见,但一旦形成,轻则引起腹胀、腹痛,重则可能导致胃溃疡、出血甚至肠梗阻。

胃结石是什么

胃结石(Gastric Bezoar),是指某些难以消化的物质在胃内积聚,逐渐形成硬块。这些物质可能是食物残渣、毛发、植物纤维,甚至是某些药物。根据成分不同,胃结石主要分为以下几类:

植物性胃结石(Phytobezoar):最常见,主要由未消化的植物纤维构成,比如柿子、山楂、黑枣等富含鞣酸的水果。

毛发性胃结石(Trichobezoar):多见于有异食癖或精神疾病的人,因长期吞食毛发形成,又称“毛石症”。

药物性胃结石:某些药物(如铝碳酸镁、硫糖铝)在胃酸作用下凝结成块。

混合性胃结石:由食物残渣、药物、毛发等混合形成。

胃结石的成因

胃结石的形成原因多种多样,最常见的就是饮食因素。其中,柿子、山楂、黑枣等食物可是“罪魁祸首”。这些食物中含有大量的鞣酸、果胶和树胶等成分。当我们空腹大量食用这些食物时,鞣酸在胃酸的作用下,会与食物中的蛋白质结合,形成不溶于水的鞣酸蛋白。鞣酸蛋白就像“胶水”一样,会把胃里的其他食物残渣,比如纤维素、果皮等黏合在一起,越积越大,最终就形成了胃结石。

举个例子,每到柿子成熟的季节,总会有一些患者因为贪吃柿子而患上胃结石。有一位老大爷,特别爱吃柿子,一次空腹吃了好几个,没过多久就开始感觉上腹部疼痛、饱胀,还伴有恶心、呕吐。到医院一检查,原来是胃里长了个大结石。

除了这些食物,还有一些其他因素也可能导致胃结石。比如,有些人有异食癖,喜欢吃头发、泥土等奇怪的东西,这些异物在胃里消化不了,也可能逐渐聚集形成结石。另外,胃动力不足、胃手术后的患者,由于胃的蠕动功能减弱,食物在胃内停留时间过长,也容易增加胃结石的形成风险。

胃结石有哪些症状

胃结石的症状因人而异,有些人可能完全没有感觉,仅在体检时发现;而有些人则可能出现以下不适:

上腹胀痛:结石摩擦胃壁,导致隐痛或钝痛。

恶心、呕吐:尤其是进食后加重。

反酸、嗳气:胃内压力增加,导致胃酸反流。

食欲下降、体重减轻:长期胃结石影响消化吸收。

严重并发症:

胃溃疡:结石长期摩擦胃黏膜,可能导致出血甚至穿孔。

肠梗阻:如果结石进入小肠,可能堵塞肠道,引发剧烈腹痛、呕吐。

注意:如果出现持续性上腹痛、呕血或黑便,务必及时就医!

如何治疗胃结石

发现胃结石后,大家最关心的就是怎么治疗了。治疗方法的选择主要取决于胃结石的大小、数量、质地以及患者的症状等因素。

对于一些比较小、质地比较软的胃结石,可以采用保守治疗的方法。比如,让患者多喝可乐。没错,就是咱们平时喝的那种碳酸饮料。可乐中的碳酸氢钠和二氧化碳可以溶解胃结石中的某些成分,使其逐渐变小、变软,最后随着肠道排出体外。不过,喝可乐治疗胃结石一定要在医生的指导下进行,不能自己盲目大量饮用,否则可能会引起胃胀、胃痛等不适。

如果保守治疗无效,或者胃结石比较大、质地比较硬,那就需要进行内镜下治疗了。医生会通过胃镜,使用各种器械,比如圈套器、碎石器等,将胃结石夹碎、捣烂,然后再分块取出或者让其自行排出。这种方法创伤小、恢复快,是目前治疗胃结石的主要方法之一。

对于一些巨大的、坚硬的胃结石,或者内镜下治疗困难的患者,可能就需要进行外科手术治疗了。不过,随着医疗技术的不断进步,这种情况已经越来越少了。

如何预防胃结石

胃结石是可以预防的,关键在于调整饮食和生活习惯:

避免空腹吃柿子、山楂:尤其是未成熟的柿子,鞣酸含量更高。

高鞣酸食物不与高蛋白食物同吃:如柿子+螃蟹、山楂+牛奶。

充分咀嚼食物:特别是老年人或胃动力差的人。

控制易结块药物的使用:如铝碳酸镁片,避免长期大量服用。

及时治疗胃部疾病:如糖尿病胃轻瘫、胃溃疡等。

总之,胃结石虽然不像肾结石那样广为人知,但它的危害不容小觑。通过了解它的成因和预防方法,我们可以有效降低患病风险。如果你或家人有长期胃部不适,尤其是吃过柿子、山楂后出现症状,建议尽早做胃镜检查,早发现、早治疗,避免严重并发症。


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