在我们身边,有一群可爱又特殊的小天使们——自闭症儿童,他们生活在自己的世界里,像隔着泡泡无法与世界正常的交流。
小天使们因不能配合口腔清洁较普通儿童更更易罹患龋齿等口腔疾病。而口腔科的牙椅、灯光,对自闭症儿童来讲,就是“异域星球”;口腔治疗器械带来的强刺激,对自闭症儿童来讲犹如一把利剑,芒刺在背;再加上陌生的医生,繁琐的治疗项目,很多自闭症孩子拒绝、哭闹,甚至存在过激行为,根本无法进行口腔治疗。拖延口腔治疗常使得一颗龋齿发展至全口龋齿,甚至溃烂、化脓、影响睡眠及进食、生长发育。
1.舒适化口腔:开启舒适看牙之门
舒适化口腔就像一束光,照亮了自闭症儿童看牙的道路。
舒适化口腔是什么呢?它是一门技术,是为了让孩子不感觉到疼并且能够比较轻松的进行口腔治疗而施行的一种技术操作。
根据麻醉深度来分,舒适化口腔麻醉方式包括了镇静和全身麻醉。
镇静根据用药方式不同又可分为口服、鼻喷和静脉镇静,适用于自闭症较轻,口腔治疗时间短的孩子。
全身麻醉会让患儿意识完全消失,相当于给身体装上了暂停键,整个身体都“睡着”了,治疗完成后再“醒”过来,适合龋齿较多的孩子,可一次性进行全口综合治疗。
2.麻醉前的准备:为小天使量身定制
在给自闭症儿童进行镇静或全身麻醉前,准备工作至关重要。
麻醉医生先了解孩子对口腔治疗的恐惧程度及需要进行的口腔治疗项目,这关乎到了麻醉方式的选择。
麻醉医生还会向家长了解孩子的信息,包括:身高、体重、既往疾病史、手术麻醉史、过敏史等,根据这些信息给孩子身体做个拼图,拼个完整的模样,保证了麻醉药不过度的和孩子身体“产生矛盾”。
为让孩子熟悉舒适化口腔治疗过程,医生会根据自闭症儿童的语言和认知能力,采用其能理解的方式进行沟通交流,用爱心和耐心消除自闭症儿童对医生的陌生感,有时利用孩子喜爱的动画片、玩具模拟麻醉过程,将专业的医学内容演绎成为一个个生动有趣的小故事,也可以带孩子参观治疗室,使孩子从陌生到熟悉,从恐惧到接受。
3.麻醉中的守护:生命体征的“灯塔”
当自闭症患儿进入麻醉状态,麻醉医生就像不敢眨眼的“守护者”一样,时时关注着患儿。
在麻醉过程中,孩子的呼吸、心率、血压、脉搏血氧饱和度、麻醉深度等监护参数会在监护仪、麻醉机上显示。麻醉医生的眼睛、耳朵便是“雷达”,有波动立马就有反应及对策,调节药物剂量及呼吸参数等,使孩子一直处于适宜的麻醉深度安安稳稳的接受口腔治疗。同时,麻醉医生也会时刻关注口腔治疗进程,在合适的时机减少、停止麻醉药物,保障患者的呼吸、意识在治疗结束后很快就能恢复。
4.麻醉后的关怀:温暖的呵护
口腔治疗结束了,口腔医生走出舒适化治疗室,但麻醉医生仍在舒适化治疗室内陪伴孩子,等待麻药慢慢“退”下去,当患儿睁开眼睛呼唤妈妈时家长就可以见到自己的宝宝了。此时家长可以把宝宝们自己喜欢的玩具,零食作为宝宝勇敢表现的安慰和奖励。
患儿完全苏醒后医生将嘱咐术后的注意事项,例如饮食及口腔卫生等方面,养成良好习惯,确保自闭症儿童能维持口腔健康。
5.专业团队:安心的后盾
完成自闭症儿童舒适化口腔治疗离不开一支专业的团队。
麻醉医生是团队的“幕后英雄”,他们技术娴熟,心思细腻,能定制每一位患儿的麻醉方案;口腔医生是团队的“主心骨”,能帮助每一位患儿在无痛的“保护伞”下恢复口腔健康;护士是团队的“小天使”,用爱心和专业细心守护,从前期的治疗准备到治疗中的配合,他们用点点滴滴的爱呵护着自闭症儿童。
随着医学的发展,未来的舒适化口腔将越来越人性化、越来越精准化,使我们的自闭症儿童有一个健康、舒适的看牙体验,用最美的笑容和未来说“你好”!

