白内障是世界上主要的致盲原因之一,其发病与年龄具有紧密联系,多数患者均为年长者。在患病后,会出现视物模糊的情况,对患者日常生活产生严重影响。在实际治疗时,主要采取手术治疗方式,对人工晶体进行替换,因此需要正确选择人工晶体,以此来有效保证治疗效果。
1.白内障概述
对于易患白内障的群体,主要包括老年人、高度近视人群、长期受紫外线照射人群、有白内障家族史的人群、长期服用激素类药物者、患有眼部疾病或者全身疾病的人群。对于白内障的早期症状,具体包括以下几个方面。首先,屈光状态变化,老花减轻或者消失了,近视度数增加了,很有可能是白内障的早期症状,出现了明显的屈光状态变化。其次,配镜无法矫正视力下降,看灯光不聚集,发生散射,在白内障早期,患者可能晚上看灯时,发现灯光都带一条“尾巴”或者有一圈红晕,这也同样提示晶状体质地不均匀,发生了散射。最后,视物颜色改变。
2.人工晶体概述
白内障手术的目的就是更换晶体。晶体在视觉当中起到什么作用呢?如果把眼球比成一个照相机的话,晶体就相当于照相机的镜头。
这个镜头正常使用的情况下,它是透明的、软的,但是随着年龄的增加,晶体会逐渐变混浊、变硬。手术就是把这个混浊、变硬的晶体摘除掉,然后植入一个人工晶体。这个人工晶体是根据每个人眼球的曲率、眼轴,以及他本身眼部的一些其他的参数来设定的,就像照相机是一个精密仪器一样,并非每个人的晶体度数都是一样的,所以白内障病人需要进行多项检查,以提高计算精准度,从而设定更适合其自身眼球的参数。
3.白内障手术中的人工晶体选择方法
对于人工晶体而言,其并非单一的,在白内障手术期间,人工晶体的分类和选择是十分复杂的一个过程,需要根据患者实际情况与需求,由专业眼科医生做出个性化评估,最后为患者推荐相应的人工晶体。
(1)人工晶体的分类 在实际分类时,可以根据人工晶体的材质进行分类,具体包括硬性与软性两种,而根据表面特性则可以分为表面修饰型、疏水性以及亲水性。在当前临床上所应用的人工晶体多数为软性,可以通过小切口或者微切口在眼内植入。其次,可以从功能角度进行分类,主要包括单焦点人工晶状体、多焦点人工晶状体、散光矫正型晶状体。
(2)人工晶体的检查
随着我国手术技术水平的不断提升,以及相关仪器的持续升级,人工晶体功能也明显改进。在当前阶段的白内障手术,已经从复明性手术时代向着屈光性手术时代发展,可以为患者提供良好的视觉体验。在实际进行白内障手术前,需要做好详细的术前检查和测算,并要展开评估,以此来帮助患者选择最适合自己的人工晶体。
(3)人工晶体的选择
在人工晶体选择过程中,需要对多方面因素充分考虑,患者需要与医生及时沟通,并结合患者的眼部状况、经济条件、生活方式以及对视觉质量的期望等,对最适合患者的人工晶体做出选择,以此来有效提升术后视力恢复效果。
第一,硬性与软性人工晶体,对于硬性人工晶体,其价格相对较低,但不可折叠,术中伤口相对较大,且恢复比较慢。对于软性人工晶体,其也称为可折叠人工晶体,术中切口相对较小,恢复速度较快。第二,球面与非球面人工晶体,其中球面人工晶体可能会产生球面像差,影响视觉质量。非球面人工晶体通过特殊的表面设计,可以减少球面像差,提高视觉质量,尤其在夜间可以得到良好的视觉效果。第三,单焦点、双焦点和三焦点人工晶体。对于单焦点人工晶体,其只能成像于一个固定的焦点,不具备调节能力,只能用来看近或看远,术后需要戴老花镜或近视镜。对于双焦点人工晶体,在看近和看远时相对清晰,但在中等距离上稍差。对于三焦点人工晶体,其可以满足多种视力需求,包括远距离视物、近距离的阅读、穿针,以及中距离使用电脑、开车等。
第四,散光矫正型人工晶体,其可以为不同的患者进行个性化定制,不仅可以解决白内障问题,而且可以解决散光等屈光问题。

