重视血液透析护理：关乎每一次治疗的质量

在医疗领域中，血液透析是许多肾功能严重受损患者维持生命的关键手段。它犹如一座桥梁，连接着患者与健康生活的希望。然而，这座桥梁的稳固不仅依赖于先进的医疗技术，优质的血液透析护理同样起着决定性作用，它紧密关联着每一次治疗的成效与患者的生活质量。

血液透析，简单来讲，就是借助体外循环装置，如同一个精密的“净化工厂”，代替失去功能的肾脏，将患者血液中的代谢废物、多余水分过滤清除，同时调节电解质和酸碱平衡，使身体内环境恢复稳定。但这一过程并非一帆风顺，患者的身体会面临一系列复杂的生理和心理挑战，这就凸显了全面且细致的透析护理的重要性。

透析前的护理工作是确保治疗顺利开展的基石。对于患者而言，得知需要长期进行血液透析，往往会陷人焦虑、恐惧等负面情绪的涡。这些不良情绪不仅会影响患者的心理健康，还可能降低治疗的依从性。此时，医护人员和家属的陪伴与支持至关重要。医护人员应耐心地为患者讲解血液透析的原理、过程以及可能出现的情况，用通俗易懂的语言让患者对治疗有清晰的认识。家属则要给予患者更多的关心和鼓励，分享身边的成功治疗案例，帮助患者树立战胜疾病的信心。

同时，血管通路的维护是透析前护理的关键环节。动静脉内瘘作为血液透析患者最常用的血管通路，被誉为患者的“生命线”。对内瘘的呵护需要格外用心，要保持局部皮肤的清洁干燥，避免受压、碰撞，防止受伤。日常生活中，患者应避免在内瘘侧肢体测量血压、抽血、输液等。每次透析前，医护人员要认真检查内瘘的情况，如有无红肿、疼痛、渗血等异常，确保穿刺顺利进行。对于使用中心静脉导管的患者，严格的无菌操作是预防感染的关键。医护人员在护理过程中要严格遵守操作规程，定期更换敷料，保持导管通畅。

透析过程中的护理直接关系到患者的舒适度和治疗的安全性。密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，是护理工作的重中之重。在透析过程中，患者可能会出现各种并发症，如低血压、高血压、失衡综合征、肌肉痉挛等。医护人员需要时刻关注患者的身体状况，一旦发现异常，要迅速采取措施。例如，当患者出现低血压时，应立即适当降低超滤速度，并快速补充生理盐水，提升血压;对于高血压患者，要根据医嘱及时调整降压药物的剂量。此外，关注患者的舒适度也是不容忽视的。为患者调整合适的体位，减轻长时间躺卧的疲劳感;如果患者感到口渴，可采取少量多次饮水的方式，缓解不适。

透析后的护理同样不能掉以轻心。透析结束后，穿刺部位的护理是首要任务。正确的压迫止血方法至关重要，力度要适中，时间要恰当，避免因用力过猛或压迫时间过长导致内瘘闭塞。同时，要保持穿刺部位的清洁,防止感染，按照医护人员的指导进行局部护理。透析后的患者身体较为虚弱，充足的休息和合理的饮食是恢复体力、维持身体机能的关键。患者要保证充足的睡眠，避免过度劳累。在饮食方面，需要遵循低盐、低钾、低磷、优质蛋白的原则。严格控制水分的摄入，防止体重增长过多，给心脏和血管带来过大负担。此外，患者要按照医生的嘱咐定期复查，通过各项检查指标，医生可以及时调整治疗方案和护理措施，确保治疗效果的最佳化。家庭护理在血液透析治疗过程中占据着不可或缺的地位。家属作为患者最亲近的人，要积极参与到护理工作中来。协助患者做好日常生活护理，监督患者按时服药、合理饮食、适度运动。关注患者的心理变化，给予他们情感上的支持和鼓励，让患者感受到家庭的温暖和关爱。定期陪伴患者前往医院进行复查，了解治疗进展，与医护人员保持良好的沟通，共同为患者的健康努力。

血液透析护理是一个全方位、多层次的系统工程，涉及透析前、透析中、透析后的每一个环节。从心理疏导到血管通路维护，从生命体征监测到饮食起居指导，每一个细节都紧密相连，共同影响着治疗的质量和患者的生活质量。只有患者、医护人员和家属三方紧密合作，高度重视血液透析护理，才能为患者搭建起通往健康的坚同桥梁，让患者在与疾病的抗争中最大程度地提高生活质量，重新回归正常生活。