卵巢巧克力囊肿也会破裂吗？

一位女士在一天夜里同老公恩爱后突发急性剧烈腹痛，经超声检查发现卵巢巧克力囊肿可疑破裂伴有盆腔腹腔积血可能，后经妇科手术证实超声所述。那么您知道卵巢巧克力囊肿也会破裂引起急腹症吗？让我们来详细了解一下它吧。

1.什么是卵巢巧克力囊肿？

卵巢巧克力囊肿本质上是子宫内膜异位症的一种表现。正常情况下，子宫内膜每个月会随着月经周期脱落、出血，经阴道排出体外。但当部分子宫内膜细胞“跑错地方”，种植在卵巢上时，这些细胞也会随着月经周期反复出血。血液无法排出，就在卵巢内不断积聚，逐渐形成囊肿，囊肿内的血液日积月累，颜色变深，质地浓稠，如同巧克力样颜色，临床上称之为卵巢巧克力囊肿。

2.巧克力囊肿破裂的危险因素有哪些？

（1）囊肿自身因素：囊肿体积越大，内部血液反复积聚，囊壁承受的压力越大，破裂风险越高。临床上，直径超过5厘米的囊肿更容易发生破裂。

（2）外力作用：腹部受到撞击、挤压，如运动时的碰撞、摔倒，或是性生活过于剧烈，都可能直接导致囊肿破裂。

（3）月经周期影响：月经期时，囊肿内的异位内膜也会出血，使囊内压力进一步升高，此时囊肿破裂的概率显著增加。特别是在月经后半周期，囊肿破裂的风险更高。

（4）其他因素：如快速转身、用力排便等，可能导致腹腔内压力变化，诱发囊肿破裂。

3.卵巢巧克力囊肿破裂有哪些症状？

（1）剧烈腹痛：患者会突然感到一侧下腹部撕裂样或刀割样疼痛，疼痛迅速蔓延至整个腹部，严重者甚至会因剧痛而出现恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等休克症状。

（2）腹腔内出血：囊肿破裂后，囊内的血液流入腹腔，刺激腹膜，引起持续性腹痛。如果出血量较多还可引起失血性休克。

（3）月经异常：如月经量增多、经期延长等。

（4）其他症状：盆腔内血液积聚可能压迫周围组织， 引起肛门坠胀感；如果刺激到膀胱，还可能出现尿频、尿急等症状。

需要注意的是，卵巢巧克力囊肿破裂的症状与宫外孕、急性阑尾炎等疾病相似，容易造成误诊，因此一旦出现上述症状，必须及时就医，明确诊断。

4.临床上如何诊断卵巢巧克力囊肿破裂？

（1）病史与症状：患有子宫内膜异位症、卵巢巧克力囊肿病史，以及此次发病的症状、时间、诱因等。

（2）妇科检查：通过双合诊或三合诊，医生可以触摸到子宫后方或附件区有压痛明显的包块，盆腔内可能有积液。

（3）超声检查：是诊断卵巢巧克力囊肿破裂的重要方法，简便易行。

（4）血液检查：血清CA125水平通常会升高，血常规检查可了解患者是否有贫血、感染等情况。

（5）腹腔镜检查：对于诊断不明确的患者，腹腔镜检查是确诊的“金标准”。

5.卵巢巧克力囊肿破裂如何治疗？

（1）手术治疗：一旦确诊卵巢巧克力囊肿破裂，通常需要尽快进行手术。目前常用的是腹腔镜手术，另外如果病情复杂、囊肿粘连严重或腹腔镜手术无法完成的患者，则需要开腹手术。

（2）药物治疗：可以抑制卵巢功能，减少雌激素分泌，使异位的内膜组织萎缩，减少其发病或复发率。

6.如何预防卵巢巧克力囊肿破裂？

（1）定期体检：有子宫内膜异位症家族史、痛经严重的女性，建议每半年至一年进行一次妇科超声检查，以便早期发现卵巢巧克力囊肿，及时干预。

（2）避免剧烈运动：在月经期，女性要避免剧烈运动和重体力劳动，减少突然的体位改变，防止因腹腔压力变化导致囊肿破裂。

（3）积极治疗原发病：如果已经确诊为卵巢巧克力囊肿，应遵医嘱进行规范治疗，控制生长或进行切除。

卵巢巧克力囊肿破裂虽然来势汹汹，但只要我们提高警惕，了解相关知识，做到早发现、早诊断、早治疗，就能最大程度降低其对健康的危害。