如何预防急性腰扭伤

在日常生活中，“闪了腰”的情况时有发生，这其实就是急性腰扭伤。它是骨科门诊常见的急症之一，多发于青壮年群体，不过老年人由于肌肉退化，同样需要格外警惕。下面，我们就来全面了解一下急性腰扭伤，以及该如何应对和预防。

什么是急性腰扭伤？

急性腰扭伤俗称“闪腰”，是腰部肌肉、韧带或筋膜因突然受力，比如弯腰提重物、转身过猛等，导致的拉伤或撕裂。从中医角度来看，“闪腰”属于“急性腰扭伤”范畴，也被称为“闪腰岔气”“腰痛猝发” 。其病因病机分为外因和内因：

1.外因：一是外力挫伤，突然扭转、弯腰、提重物时用力不当，会导致腰部筋肉、关节、经络受损；二是寒湿侵袭，腰部受风寒湿邪影响，局部气血凝滞，筋脉拘急，从而诱发疼痛。

2.内因：中医认为“腰为肾之府”，肝肾不足时，腰部失养，筋脉脆弱，稍受外力就容易损伤；而久坐少动或体质虚弱者，气血运行不畅，腰部筋肉僵硬，也很容易因轻微动作“闪腰”。

急性腰扭伤的常见原因与高危人群

一些动作容易引发急性腰扭伤，需要我们特别小心。比如弯腰搬重物时直接“弯腰不弯腿”，突然扭转身体（像打喷嚏后猛转身），久坐后突然起身活动，以及运动前未热身（如打羽毛球、篮球）等。此外，久坐办公族、体力劳动者、腰部旧伤未愈者也属于易感人群。

急性腰扭伤的典型症状

1.突发剧痛：受伤瞬间腰部有“撕裂感”或“咯噔声”，随后疼痛加剧，活动受限。

2.姿势僵硬：患者常保持弯腰或侧弯姿势，无法直立或转身。

3.压痛明显：触摸腰部肌肉有明显压痛点，严重时局部会肿胀。

如果伴有下肢麻木、放射性疼痛，一定要警惕腰椎间盘突出，尽快就医。

急性腰扭伤的急救处理

立即停止活动，平卧硬板床，在膝盖下垫枕头，减轻腰部压力。注意避免强行拉伸或推拿，以免加重损伤。伤后48小时内，用毛巾包裹冰袋冷敷患处，每次15 - 20分钟，每日3 - 4次。切记不要热敷，热敷会使血管扩张，加重肿胀。使用弹性腰围适度固定腰部，但不能过紧，防止影响血液循环。平躺时在小腿下方垫软枕，促进血液回流。

何时需要就医

当出现疼痛剧烈，无法站立或行走，伴有下肢麻木、无力或大小便异常，48小时后疼痛未缓解，或反复发作，以及高龄患者或合并骨质疏松、肿瘤病史等情况时，必须及时就医。医生可能会采取以下措施：

1.药物：外用消炎止痛膏药，口服非甾体抗炎药，如布洛芬。

2.理疗：通过超声波、电疗等促进修复。

3.检查：进行X光或MRI检查，排除骨折、椎间盘突出等问题。

康复锻炼

1.急性期（1 - 3天）：以卧床休息为主，可尝试“骨盆倾斜运动”。仰卧位，收紧腹部，轻压腰部贴近床面，保持5秒后放松。

2.缓解期（3天后）

①猫驼式：跪姿，吸气塌腰抬头，呼气拱背低头，重复10次。

②仰卧抱膝：平躺抱双膝至胸前，轻柔拉伸腰部，保持15秒。

③桥式运动：仰卧屈膝，抬臀至肩 - 膝呈直线，保持5秒，重复10次。所有动作以轻微牵拉感为宜，避免疼痛。

中医在治疗急性腰扭伤方面也有多种方法：

1.手法复位：通过推拿、正骨手法，如“扳法”“揉法”，调整错位的小关节，松解痉挛的肌肉，恢复气血流通。

2.针灸疗法：常用穴位有肾俞、大肠俞、委中、后溪、腰痛点（手背奇穴）等，配合电针或温针，增强舒筋活络效果。

3.拔罐与刺络放血：在疼痛部位拔罐或点刺放血，祛瘀散寒，缓解局部气血瘀阻。

4.中药调理：外敷活血化瘀膏药，如含有三七、乳香、没药成分的膏药；内服药物根据不同证型选择，血瘀证可用桃红四物汤、复元活血汤，寒湿证用独活寄生汤，肾虚证用补肾壮筋汤。

预防急性腰扭伤的生活细节

预防急性腰扭伤记住这几招：搬重物时先下蹲，保持腰背挺直，将物品贴近身体后用腿部发力站起；久坐族每小时起身活动，搭配靠垫支撑腰椎；日常通过平板支撑、游泳等运动锻炼核心肌群；注意腰部保暖，空调房避免冷风直吹，天冷可佩戴腰围；同时控制体重，减轻腰椎负担，全方位降低扭伤风险。

常见误区澄清

“闪腰是小问题，按摩一下就好”：盲目推拿可能加重炎症，应先冰敷制动。

“必须绝对卧床一周”：长期卧床会导致肌肉萎缩，疼痛缓解后应逐步活动。

“贴膏药比吃药管用”：膏药仅能缓解浅层疼痛，严重时需联合药物治疗。

急性腰扭伤虽然常见，但只要我们掌握正确的处理方法，避免误区，科学康复，就能让腰部更快恢复。同时，从日常生活细节入手做好预防，保护好我们的腰椎，远离急性腰扭伤的困扰。