对于许多肾病患者来说,血液透析(血透)就像是生命的“守护者”,帮助他们清除体内多余的水分、代谢废物和电解质,维持身体内环境的稳定,让他们能继续好好生活。而在血透治疗的过程中,饮食就像是一位“幕后英雄”,起着至关重要的作用。合理的饮食规划能让血透效果更好,让患者身体更健康;反之,不当饮食则可能带来诸多麻烦。今天,咱们就来好好聊聊血透前后的饮食该怎么巧妙规划。
血透治疗与饮食的紧密联系
先来说说血透是怎么回事。简单来讲,血透就是把患者的血液引出来,通过一个叫透析器的“过滤器”,把血液里的“垃圾”清理掉,再把干净的血液输回体内。这就好比给家里的鱼缸换水,把脏水倒掉,换上干净的水,让鱼儿能健康生活。
那饮食和血透有啥关系呢?合理的饮食能给血透提供好的身体条件,减少并发症。比如说,要是患者吃得太咸,体内水分就会增多,心脏负担加重,血透时脱水就更难,还可能引发高血压等问题。所以,饮食规划得做好。
血透前的饮食规划
1. 总体原则
控制水分:血透前一定要控制好水分摄入。因为喝太多水,身体里的水排不出去,就会积在身体里,导致水肿,还会让心脏很吃力。一般来说,每天喝多少水要根据自己的体重和尿量来算。比如,一个体重 50 公斤、尿量 500 毫升的患者,每天喝水量大概在 800 毫升左右。平时可以用有刻度的水杯,这样能清楚知道自己喝了多少水。像西瓜、冬瓜这些含水量高的食物,也要少吃。
营养均衡:蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质都得吃够。优质蛋白质就像身体的“建筑材料”,能让身体更有力气。瘦肉、鱼类、蛋类、奶类都是优质蛋白质的好来源。不过,蛋白质也不能吃太多,不然肾脏负担会加重。
2. 控制电解质
钾:高钾血症很危险,会让心脏乱跳。香蕉、橙子、土豆这些高钾食物要少吃。如果想吃土豆,可以切成小块,用水泡一泡,再焯下水,这样钾含量就会降低。
磷:高磷血症会导致骨头出问题,像肾性骨病。动物内脏、坚果、可乐这些高磷食物要尽量避免。要是实在想吃坚果,可以少量吃一点,同时服用磷结合剂,减少磷的吸收。
钠:盐吃多了,血压会升高,水肿也会加重。每天吃盐最好不超过 5 克。做菜的时候,可以用醋、柠檬汁等代替部分盐,这样味道也不错。
3. 特殊情况调整
要是患者尿量变少了,水分和电解质就得控制得更严格。要是患者还有糖尿病、高血压,饮食就得综合考虑。糖尿病患者要少吃糖分高的食物,像米饭、面条这些主食也要适量;高血压患者更要严格控制盐的摄入。
血透过程中的饮食
血透过程中,患者身体消耗大,但也不是什么都能吃。一般在血透开始 1 2 小时后,身体状况稳定了,可以适量吃点东西。像面包、饼干这些易消化的碳水化合物,还有鸡蛋羹这些优质蛋白质食物都可以。但千万别吃油腻、辛辣、容易产气的食物,不然肚子会不舒服。而且,别吃太多,不然胃肠道负担重,可能会恶心、呕吐。
血透后的饮食规划
1. 补充营养
血透后,身体就像打完一场仗,需要补充营养。蛋白质的丢失比较多,所以要适当多吃点优质蛋白质,比如每天多吃 50 克瘦肉或者 1 个鸡蛋。碳水化合物和脂肪也要补充,保证身体有足够的能量。米饭、面条、食用油都可以适量吃,但别吃太多,不然体重会长得太快。
2. 调整电解质平衡
要是血透后钾清除多了,可能会乏力、没力气,这时候可以吃点苹果、梨这些含钾量适中的水果,但别吃太多。磷的水平也要定期检查,如果还是高,就得继续严格控制高磷食物;如果低了,可以在医生指导下适当吃点含磷食物。
3. 促进身体恢复
血透可能会影响维生素和矿物质的吸收,所以要多吃新鲜的蔬菜和水果来补充维生素。要是实在不够,也可以在医生指导下吃点补充剂。另外,血透后身体缺水,但要慢慢喝,别一下子喝太多。
结论
血透前后的饮食规划很重要,但也别走进误区。不是严格控制饮食就啥都不能吃,也不是血透后就能随便吃喝。每种食物也不是绝对不能吃,关键是要控制好量和频率。患者朋友们要和医生、营养师多沟通,根据自己的情况调整饮食,这样才能让血透效果更好,身体更健康。