放大
缩小
默认肺癌在我国是发病率与致死率均居前列的常见恶性肿瘤。由于其早期病变通常缺乏典型、明显的症状表现，多数患者在确诊时病情已发展至中晚期阶段，错失最佳治疗时机，预后较差。而低剂量CT检查凭借其高分辨率、低辐射剂量等特性，成为当下最为有效的肺癌筛查技术手段，能够精准捕捉肺部微小病变，助力肺癌的早期发现与诊断，为后续治疗争取宝贵时间。
低剂量CT的技术特点
低剂量CT作为肺癌筛查领域的前沿技术，具备独特且显著的优势。它以精准的参数优化策略为核心，通过系统调整管电流、管电压等关键扫描参数，在确保成像质量满足临床诊断需求的前提下，实现辐射剂量的显著降低。相较于常规CT，其辐射剂量可减少60% - 90%，大幅降低了受检者的辐射暴露风险。
该技术搭载先进的图像处理算法，能够深度挖掘有限辐射信息，通过多平面重建、迭代重建等后处理技术，清晰呈现肺部细微结构，包括肺小叶、支气管血管束等，即使是微小结节也能精准识别，为早期肺癌的检出提供可靠依据。
其检查流程与常规CT基本一致，但在防护细节上更为考究，检查前会为受检者配备铅衣、铅围脖等防护装备。设备具备智能辐射控制系统，可依据人体不同部位对辐射的敏感程度，自动调节辐射强度，实现剂量精准分配。对于需重复检查的高危人群，低剂量特性可有效避免辐射累积效应，减少潜在健康危害。
适合低剂量CT肺癌筛查的人群
以下几类人群属于肺癌高危群体，建议将低剂量CT纳入常规健康管理计划，以实现肺癌的早筛早诊。
长期吸烟者是肺癌筛查的重点对象。烟草燃烧产生的尼古丁、焦油等60余种致癌物，会持续损伤呼吸道黏膜及肺组织，导致基因突变风险显著升高。吸烟量越大、烟龄越长，患病概率越高，建议吸烟指数≥20包年（每日吸烟包数×吸烟年数）者，每年进行一次低剂量CT筛查。
年龄是肺癌发病的重要风险因素。我国肺癌发病高峰集中在50 - 74岁，该年龄段人群应将筛查纳入年度体检项目。对于有职业暴露史者，如工作中长期接触石棉、砷、铍、铬等致癌物，肺部受侵袭风险增加，建议从接触有害物质后10年起，每1 - 2年进行一次筛查。有肺癌家族史者，因遗传易感性及共同生活环境影响，患病风险高于普通人群，可考虑将筛查起始年龄提前5 - 10年，具体需经医生综合评估后确定。
低剂量CT肺癌筛查检查流程详解
为保障低剂量CT肺癌筛查结果的准确性与可靠性，检查需遵循规范流程，具体可分为以下三个步骤：
检查前充分准备
检查前，受检者需在医护人员指导下进行屏气练习。这是由于扫描过程中，肺部的静止状态对图像质量至关重要，屏气练习可有效减少因呼吸运动导致的图像伪影。同时，受检者需去除身上所有金属物品，如项链、耳环、手表、钥匙等，这些物品在X射线穿透过程中会产生散射，干扰图像成像，降低诊断准确性。
检查中规范操作
检查时，受检者平躺在检查床上，保持身体放松。技术人员会根据受检者的身高、体重、体型等个体特征，量身定制扫描参数，确保在低辐射剂量下获取高质量图像。扫描范围覆盖从肺尖至肺底的整个肺部区域，保证对肺部各个部位进行全面、细致的观察。受检者需严格按照医生指令进行吸气、屏气动作，整个扫描过程通常仅需3 - 5分钟。
检查后专业处理
扫描完成后，获得的原始图像会由专业影像科医生进行后处理。通过调整图像的窗宽、窗位，以及运用三维重建等技术，突出肺部病变特征，提高诊断的敏感性与特异性，为后续临床决策提供精准依据。
筛查的价值与注意事项
低剂量CT在肺癌防控里作用关键，核心价值是精准揪出早期肺癌。早期肺癌病灶微小，多数患者无咳嗽、咯血等典型症状，常规检查很难发现。而低剂量CT分辨率高，能敏锐捕捉数毫米的肺部结节，此时肿瘤多局限于局部，未发生转移扩散，通过手术、微创消融等根治手段，患者五年生存率超90%，可极大改善预后。
但筛查结果或有假阳性，部分微小结节实为炎性肉芽肿、错构瘤等良性病变，受检者不必惊慌。高危人群应定制个性化筛查方案，即便首次结果正常，也要遵医嘱定期复查，监测肺部病变进展。同时，健康生活方式是肺癌防控的根本，务必严格戒烟，烟草致癌物会持续损伤肺组织，戒烟可降约90%发病风险，还要远离二手烟、雾霾等有害环境。
放大
缩小
默认