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贫血是怎么造成的,应该怎么办?

来源:浙江省台州医院血液肿瘤内科    作者:胡敏利

贫血,一种常见的血液系统疾病,是指人体外周血内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准,导致组织器官无法得到充足的氧气供应的一类临床综合征。血红蛋白是一个非常重要的指标,成年男性低于120g/L12.0g/dl),成年女性低于110g/L11.0/dl),就可以诊断贫血了。

造成贫血的原因很多,主要原因有:(1)铁元素缺乏:铁是合成血红蛋白的重要物质,当铁含量不足时,血液中的氧转运能力降低,阻碍了血红蛋白的合成,引起缺铁性贫血。(2)维生素缺乏:由于B12及(或)叶酸的缺乏,造成DNA合成异常,使红细胞体积变大而数量减少。从而抑制了骨髓的造血功能,导致不能正常生产出足够多的红细胞,从而形成巨幼细胞性贫血。(3)慢性疾病,如肾脏疾病、肿瘤癌症等,对红细胞发育有一定的影响,或促进红细胞破坏。

4)遗传因素:地中海贫血、再障贫血、溶血性贫血等,均可引起红细胞生成障碍,甚至死亡。(5)其它因素:失血过多、骨髓抑制、感染、药物毒性、自身免疫力等都会引起贫血。

一般情况下,贫血是一种比较常见的病症,症状轻重程度各不相同。比较轻的患者会出现面色苍白、呼吸困难、容易感到疲劳等症状,但是并不严重;当贫血的程度超过了机体的代偿机制,就会产生相应的症状,这与血液携氧能力的下降、总血容量的变化以及呼吸循环系统的代偿能力有关。可累及多个系统,表现为皮肤黏膜苍白,如口腔黏膜、睑结膜、口唇和甲床等。皮肤干枯、无光泽、弹性及张力下降等。头发干枯、指甲变薄、易碎等变化,同时还会伴随着头痛、头晕、耳鸣、晕厥、视觉盲点、倦怠、注意力不集中和记忆力减退、失眠、多梦、呼吸不畅、心悸、食欲缺乏、恶心、腹胀、腹部不适、便秘或腹泻、排尿异常等。恶性贫血多表现为感觉异常,而维生素B12缺乏引起的巨幼细胞贫血也会导致肢端麻木。

贫血对身体的危害有:(1)贫血最大的危害就是 会让患者的身体抵抗力变差,贫血会造成携氧功能的降低,全身的红细胞运转都会受到影响,造血功能受到影响,导致身体重要器官的血氧供应降低,人体的免疫力就会受到影响。(2)疲乏无力,主要表现为消化不良、食欲下降等。(3)对大脑的影响,长期的缺血和缺氧,会损害大脑的功能,尤其是孩子,会使孩子的注意力不集中,学习成绩降低,严重的还会在课堂上打盹。(4)影响心脏的功能,如果心脏长时间处于缺氧状态,就会出现胸闷、心跳加快等症状,具体情况可以通过心电图、心脏等检查来明确。(5)贫血严重的话会危及生命,特别是对女人来说,贫血本身就会影响到她的身体,如果长期贫血还没有得到缓解,会对她的生命安全产生很大的影响。

贫血的治疗包括很多方面,患者不仅要做好生活习惯的调整,同时要配合医疗手段综合治疗。(1)饮食调整:长期素食、节食等,容易造成造血物质缺乏,比如铁、维生素B12、叶酸等缺乏,就会引起贫血。建议多吃动物肝脏,肉类,豆类、绿叶蔬菜、全麦食品等食物。(2)药物治疗:根据患者的贫血情况,给予铁剂、维生素B12片、叶酸片等药物治疗。(3)输血治疗:对重度贫血症的病人,可采用输血的方式快速提高红细胞数量。(4)治疗原发性疾病:无论是慢性病还是遗传病,都需要对原有的病因进行有效的治疗,从而达到改善贫血状态的目的。(5)生活方式调整:保证充足休息,避免过度劳累,适度运动以增强身体机能。(6)失血过多:因外伤、手术、月经、消化道出血等原因,会造成严重的出血,也会造成贫血。首先要明确出血的具体原因,然后采取有效的止血措施。(7)免疫抑制疗法:再生障碍性贫血、白血病等骨髓造血功能异常,而白血病要针对具体类型选择化疗、放疗、造血干细胞移植等。

对于贫血的治疗,一定要根据病人的具体情况,进行针对性的治疗。病人应该定期至医生门诊复诊,并对其进行适当的调整,以达到更快的恢复。


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