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默认子宫内膜息肉又叫宫腔息肉，是一种常见的妇科疾病。子宫内膜息肉是指宫腔内子宫内膜腺体和间质局部过度增生形成息肉状的赘生物，也就是在宫腔内长出了一个“肉块”，所以称为子宫内膜息肉。育龄期至绝经后女性均可发病，月经周期中会有少量出血。但也有不少患者是没有症状的，一般B超检查时才发现。
子宫内膜息肉的病因和发病机制目前尚不明确，目前认为可能与子宫内膜慢性炎症和激素紊乱有关，宫腔炎症刺激引起子宫内膜局部增生改变；子宫内膜对雌激素受体高表达，对孕激素受体相对低表达，导致局部内膜在持续雌激素刺激下过度增生，进而形成息肉。
子宫内膜息肉有一定的恶变风险，尤其是息肉长在子宫粘膜下者，恶变风险会明显升
高。有部分患者出现不规则阴道流血、不孕、反复流产等情况。因此发现有子宫内膜息肉，一定要及时治疗。
发生子宫内膜息肉的高危人群有：（1）与雌激素有关的疾病，常见的有子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、多囊卵巢综合征及功能性卵巢肿瘤。（2）肥胖（BMI＞28 kg/m2）、高血压和糖尿病等与代谢异常相关的疾病。（3）服用性激素药物史的妇女，比如对乳腺癌病人进行内分泌治疗（他莫昔芬治疗者），以及在围绝经期或绝经期妇女采用激素治疗者。（4）有反复流产、刮宫等有子宫操作史和宫腔感染的病史。（5）家族史：例如，遗传性的非息肉性直肠癌（Lynch综合征），通常伴有子宫内膜损伤。
许多人在发现子宫内膜息肉之前并无明显的症状，只是在B超的时候发现子宫内的占
位性病变。其主要表现在以下几个方面。（1）子宫异常出血：最为常见，临床上以月经量增多、月经周期延长、经间期出血、不规则阴道出血及绝经后出血等症状。（2）不育或妊娠失败：位于子宫内的息肉会对子宫的形状造成一定的影响，并且还会伴随有子宫内膜的炎症反应，从而导致受精卵无法着床或者是胚胎的正常发育。（3）阴道分泌物增多：有些病人会有明显的白带增加。
尽管绝大多数子宫内膜息肉都是良性肿瘤，但是随着年龄的增长，癌变的可能性也会越来越大。有研究表明，绝经前子宫内膜息肉的癌变率为1.1%，绝经后癌变率上升到3.4%-4.9%。尤其需要注意的是：有异常子宫出血的患者，60岁以上的患者；绝经后，尤其是发生更年期后阴道出血者；合并有肥胖，糖尿病和高血压的患者；服用了他莫昔芬的
乳癌患者。
当超声检查显示，子宫内膜息肉小于1cm，没有高危因素，也没有异常出血等表现，可以进行期待治疗，但是观察期最好不要超过一年，大约有25%的人会在月经来潮后自行脱落。如果有症状，直径>1.5 cm，有恶变风险，药物治疗无效，观察期间息肉持续存在，以及绝经后的子宫内膜息肉，建议及时进行手术治疗。
宫腔镜下息肉切除术是目前治疗子宫内膜息肉的首选术式。宫腔镜检查和外科手术是一种比较常用的通过自然腔道进行的微创手术。内窥镜的镜体经阴道-宫颈进入宫腔，通过成像系统可以清楚的看到宫腔的形态、颜色、病变的大小、位置、形态等。宫腔镜是一种既能诊断又能治疗的手术方式，能在直视下将息肉摘除，不会对周围的正常内膜
造成损害。与常规的诊刮术比较，该方法具有较高的安全性，创伤小，漏诊少等优点。除了手术治疗外，对于小的息肉可以选择药物治疗，主要是在月经干净后或黄体期给予短效避孕药或孕激素，以减少子宫内膜息肉的发生。
子宫内膜息肉手术并不能一劳永逸。相关研究表明，子宫内膜息肉在手术后一年复发率超过1/3，术后3年复发率超过2/3。因为单独的外科治疗不能彻底消除病因和高危因素，所以术后的长期治疗也是非常重要的。
综上所述，子宫内膜息肉是一种良性病变，一般不会引起月经的异常，但是部分患者会出现异常阴道出血的情况。对于子宫内膜息肉，我们需要提高警惕，及时发现并及时治疗。根据患者的年龄、临床表现、家族病史和家族成员的情况，采取不同的治疗方案。
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