在医院的心内科,每天都有因心脏问题紧急就医的患者。有的人前一秒还谈笑风生,下一秒就因心梗被推进抢救室;还有些年轻人总觉得自己年轻,熬夜、胡吃海喝,直到频繁心悸才慌了神。我们的心脏,这拳头大小、日夜不停歇的“生命发动机”,它像一个不知疲倦的泵,每天不停歇的搏动,推动血液奔流8万公里,滋养全身每一个角落。可一旦这台精密的“发动机”如果出现故障,带来的危机往往猝不及防。
1.危机一:悄然侵蚀的“发动机磨损”
(1)高压冲刷:高血压被称为“无声杀手”。长期高压(≥140/90mmHg)会损伤血管内壁,促进斑块形成。
应对策略:家中自备血压计,定期测量并记录。每日盐摄入<5克,常吃香蕉/菠菜补钾,规律监测血压。规律服药是关键,绝不能凭感觉自行停药。
(2)“油路”淤塞:高血脂,尤其是“坏 胆固醇”过高,是血管斑块形成的原材料,低密度脂蛋白胆固醇沉积形成血管斑块,更可怕的是,如斑块不稳定,一旦破裂,会瞬间触发血栓形成,完全堵塞血管,导致心梗。
应对策略:少吃油炸食品,多吃深海鱼/坚果,定期查血脂四项。必要时在医生指导下服用他汀类药物。
(3)“燃料”过剩与失控:糖尿病患者的血液长期处于高糖状态,会直接损害血管内皮细胞,加速动脉粥样硬化进程。
应对策略:严格监测血糖(空腹、餐后、糖化血红蛋白)。均衡饮食,控制碳水化合物总量,规律运动是重要辅助。务必遵医嘱使用降糖药或胰岛素。
2.危机二:“发动机”故障预警灯亮起
心脏这台精密的机器,在发生严重故障前,常会发出求救信号,请务必识别:
(1)典型症状:压榨性胸痛(可能放射至左肩/背部),含服硝酸甘油可缓解的为心 绞痛,持续15分钟以上需警惕心梗。
(2)其他信号:异常疲乏、心悸、活动后呼吸困难、头晕、晕厥、下肢凹陷性水肿。
(3)其他不典型信号(尤其在女性、糖尿病患者中多见):不明原因的恶心、呕吐、上腹不适、出冷汗、极度虚弱、焦虑感等。这些症状易被忽视或误诊。
护士特别提醒:女性、老年人和糖尿病患者的心血管症状往往不典型!不要因为没有典型的“压榨性胸痛”就掉以轻心。一旦出现上述任何信号,特别是突发、持续、进行性加重的不适,请立即拨打急救电话!时间就是心肌,时间就是生命!
3.危机三:日常维保缺失——“发动机”保养手册
想让心脏长久健康运行,日常保养至关重要:
(1)科学“加油”(均衡膳食):
①地中海饮食模式:多吃蔬菜、水果、全 谷物、豆类。首选橄榄油等健康油脂。适量食用鱼类(尤其是富含Omega-3脂肪酸的深海鱼如三文鱼、鲭鱼)和禽肉。限制红肉(猪牛羊肉)和加工肉制品。
②严格控盐控糖:警惕隐形盐(酱油、蚝油、咸菜、挂面、饼干等)和添加糖(含糖饮料、糕点、糖果等)。
③纠正误区:素食≠健康,需注意营养均衡,避免油脂和精制碳水摄入过多;
(2)规律“运转”(坚持运动):
①运动方式:快走、慢跑、游泳、骑自行车、太极拳等中等强度有氧运动。
②运动处方:每周至少150分钟中等强度运动,或75分钟高强度运动,分散进行。运动时心率达到“(220-年龄)*60%-70%”为宜,感觉微微出汗、心跳加快、呼吸加深但尚能交谈。
③注意事项:循序渐进,热身和整理活动不可少。 (3)定期“检修”(健康监测与用药):
①定期体检:定期测量血压、血糖、血脂、体重指数(BMI)和腰围。心电图是基础筛查。根据医生建议,必要时进行心脏超声等检查。
②严格遵医嘱用药:若患有高血压、高血脂、糖尿病、冠心病等,必须按医嘱规律服药,切勿自行增减或停药。
③理解药物意义:这些药物是帮助控制危险因素、稳定斑块、防止血栓的,需长期坚持。
4.良好“运行环境”(管理压力与睡眠)
(1)压力管理:长期高压是心脏大敌。学习放松技巧:深呼吸练习、冥想、正念、瑜伽、听音乐、培养爱好(如园艺、绘画)。
(2)优质睡眠:保证每晚7-9小时高质量睡眠。
心脏保养,绝非老年专属课题,而是贯穿一生的健康投资。别等到心脏发出“求救信号”才重视,从现在开始行动,让心脏健康跳动,
陪我们享受美好的人生。

