骨折是日常生活中常见的骨伤科疾病,无论是运动损伤、意外跌倒,还是交通事故,都可能导致骨折的发生。现代医学在骨折的治疗上已经形成了成熟的手术和固定技术,但骨折后的康复过程往往漫长而复杂。中医在骨折康复方面积累了丰富的经验,通过中药、针灸、推拿、功能锻炼等综合疗法,能够有效促进骨折愈合、减轻疼痛、恢复功能。
1.骨折的康复阶段
骨折的康复并非一蹴而就,而是分为不同的阶段,每个阶段的治疗重点也有所不同。中医将骨折康复大致分为三期:
(1)初期(血肿炎症期,伤后1-2周):骨折后,局部气血受损,血瘀气滞,表现为肿胀、疼痛、活动受限。此阶段中医治疗以“活血化瘀、消肿止痛”为主,常用桃红四物汤、七厘散等方剂,配合外敷活血化瘀类膏药(如跌打万花油、云南白药等)。
(2)中期(纤维骨痂形成期,伤后2-4周):此阶段瘀血渐消,但筋骨未续,需“接骨续筋、促进骨痂生长”。中医常用接骨丹、续断壮骨汤等方剂,同时结合针灸刺激局部经络,促进气血运行,加速骨折愈合。
(3)后期(骨痂改造塑形期,伤后4周以上):此时骨折基本稳定,但患肢可能出现肌肉萎缩、关节僵硬等问题。中医强调“补益肝肾、强筋壮骨”,常用六味地黄丸、健步虎潜丸等方剂,并配合推拿、 功能锻炼,逐步恢复肢体功能。
2.中医在骨折康复中的特色疗法
(1)中药内服与外治结合。中药在骨折康复中具有独特优势,内服药物可调节全身气血,外敷药物则直接作用于患处。例如:①内服方:早期用活血化瘀药(如当归、红花、丹参),中期用接骨续筋药(如骨碎补、自然铜、续断),后期用补肝肾药(如杜仲、牛膝、熟地黄)。②外敷药:早期可用消肿止痛膏,中后期可用接骨膏或熏洗方(如海桐皮汤)促进局部血液循环。
(2)针灸疗法。针灸能疏通经络、调节气血,促进骨折愈合。常用穴位包括:①阿是穴(痛点):直接刺激骨折局部,缓解疼痛。②足三里、阳陵泉:促进气血运行,增强机体修复能力。③肾俞、肝俞:补益肝肾,强健筋骨。
(3)推拿与功能锻炼。在骨折中后期,适当的推拿和功能锻炼可防止肌肉萎缩、关节僵硬。中医推拿手法以轻柔为主,避免二次损伤,常用手法包括:①揉法、摩法:促进局部血液循环。②拿法、捏法:松解粘连,缓解肌肉萎缩。③被动关节活动:逐步恢复关节功能。此外,中医还提倡“动静结合”,在骨折固定稳定后,尽早进行适度的功能锻炼,如握拳、踝泵运动、渐进性负重训练等。
(4)饮食调养。中医强调“药食同源”,骨折康复期间可结合食疗:①早期:宜清淡饮食,避免 辛辣油腻,可食用黑木耳、山楂等活血食物。②中期:增加富含蛋白质和钙质的食物,如牛奶、鸡蛋、骨头汤。③后期:可食用核桃、黑芝麻、枸杞等补益肝肾之品。
3.中医康复的优势
(1)整体调理,促进愈合。中医不仅关注骨折局部,还注重全身气血、脏腑功能的调节,尤其是肝肾对骨骼的影响,从而加速骨折愈合。(2)减少并发症。通过早期活血化瘀、中期接骨续筋、后期功能锻炼,中医能有效减少肿胀、疼痛、关节僵硬等并发症。(3)个性化治疗。中医强调辨证论治,根据不同体质、骨折类型制定个性化康复方案,提高康复效果。
4.康复期间的注意事项
(1)避免过早负重:骨折愈合需要时间,过早活动可能导致二次损伤。(2)定期复查:通过X光检查骨折愈合情况,调整康复方案。(3)保持良好心态:骨折康复是长期过程,需耐心配合治疗。
总之,骨折康复是一个系统工程,现代医学的固定技术结合中医的调理方法,能够显著提高康复效果。中医通过活血化瘀、接骨续筋、补益肝肾等疗法,不仅能加速骨折愈合,还能改善整体功能,帮助患者更快回归正常生活。在康复过程中,患者应积极配合医生,坚持科学锻炼,最终实现“骨正筋柔,气血以流”的健康状态。

