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默认儿童用药安全是每个家庭都需要高度重视的问题。由于儿童的生理特点与成人不同，药物代谢、剂量计算和给药方式均有特殊要求。然而，许多家长在给孩子用药时存在误区，如随意调整剂量、滥用抗生素或误用成人药物，这些行为可能导致严重的不良反应甚至危及生命。作为药师，我们经常遇到因用药不当导致的儿童健康问题。本文将从药物选择、剂量计算、给药方式及常见误区等方面，为家长提供科学的用药指导，帮助孩子安全、有效地接受药物治疗。
1.儿童用药的特殊性
儿童的器官（如肝脏、肾脏）发育尚未成熟，药物代谢和排泄能力较弱，因此对药物的敏感性与成人不同。例如：①新生儿和婴儿：肝酶系统不完善，容易发生药物蓄积中毒。②幼儿（1-6岁）：体重增长快，需按体重或体表面积精确计算剂量。③学龄儿童（6-12岁）：代谢接近成人，但仍需避免某些影响生长发育的药物（如喹诺酮类抗生素）。
错误做法举例：将成人药片掰半给孩子服用（可能剂量不准确或药物不适合儿童）。凭经验增加或减少用药剂量（可能导致无效或中毒）。
2.家长需警惕的用药误区
（1）滥用抗生素
许多家长在孩子感冒、发烧时自行使用抗生素（如阿莫西林、头孢），但事实上，大部分儿童上呼吸道感染由病毒引起，抗生素无效。滥用抗生素可能导致：细菌耐药性，使未来感染更难治疗。肠道菌群紊乱，引发腹泻或过敏。药师建议：抗生素必须经医生诊断后按疗程使用，不可随意停药或加量。不推荐将剩余的抗生素留作“备用”。
（2）退烧药的错误使用
对乙酰氨基酚（如泰诺林）和布洛芬（如美林）是儿童常用的退烧药，但需注意：①剂量：按体重计算，而非年龄（例如，对乙酰氨基酚的剂量为10-15mg/kg/次）。②禁忌：布洛芬不适用于脱水或呕吐的孩子，可能加重肾脏负担。③交替使用：不推荐对乙酰氨基酚和布洛芬交替使用，除非医生特别指导。
（3）中成药并非绝对安全
许多家长认为中成药“天然无副作用”，但实际上，部分中成药含西药成分（如某些感冒药含对乙酰氨基酚），重复使用可能导致过量。中药也可能引起过敏或肝损伤（如何首乌、雷公藤）。药师建议：避免盲目使用“偏方”或未标注儿童剂量的中成药。服药前仔细阅读说明书，确认是否适合儿童。
（4）维生素和营养补充剂的滥用过量补充维生素（如维生素D、铁剂）可能导致中毒。例如：维生素D每日推荐量为400-800 IU，超量可能引起高钙血症。铁剂误服是儿童中毒的常见原因，需妥善存放。
3.安全用药的实用建议
（1）仔细阅读药品说明书。重点关注：
①适应症：是否对症？②剂量：按体重还是年龄计算？③禁忌症：是否有哮喘、肝肾疾病等限制？
（2）使用专用剂型。儿童宜选择口服液、颗粒剂或咀嚼片，避免吞咽药片导致呛咳。必要时可用喂药器或滴管。
（3）正确测量液体药物。使用药品附带的量杯或注射器（厨房勺子误差大）。确保单位一致（毫升ml vs.毫克mg）。
（4）注意药物相互作用。牛奶可能影响某些药物（如铁剂、四环素类抗生素）的吸收，建议间隔2小时服用。益生菌与抗生素需间隔2小时以上，以免被抗生素杀死。
（5）妥善存放药品。将药物放在儿童无法触及的地方（如锁柜）。定期清理过期药物（尤其是液体药，开封后有效期可能缩短）。
4.紧急情况处理
如果孩子误服药物或出现严重不良反应（如呼吸困难、皮疹、昏迷），立即采取以下措施：①保留药品包装，记录服用时间和剂量。②联系急救中心或就近就医，切勿盲目催吐（某些腐蚀性药物催吐会加重损伤）。③拨打中毒控制中心电话（如中国急救电话120）。
总之，儿童用药安全无小事。家长需树立科学用药观念，避免经验性用药，严格遵循医生或药师的指导。当不确定某种药物是否适合孩子时，务必咨询专业人士。通过正确的用药方式，我们才能更好地守护孩子的健康。
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