质量控制：确保临床基础检验结果的准确性

临床基础检验结果的准确性取决于多个环节，包括样本的采集、储存、运输以及分析过程。样本的正确采集和保存是确保检测结果准确的前提。检测设备的校准、试剂的稳定性以及分析方法的选择也对结果产生重要影响。人为误差和环境因素，如温度和湿度，可能影响仪器的准确度。此外，检测标准和规范的执行，实验室的质量管理体系，以及定期的质量评估和反馈都是确保检验结果准确的重要保障。

1.标本正确采集

（1）标本采集时间的重要性

标本的采集时间是确保检验结果准确的关键因素之一。不同的检验项目对采集时间有着严格的要求，因为体内许多生理指标会在一天中的不同时间段发生变化。例如，空腹血糖测试要求患者在采集血样前至少8小时不进食，因为进食后血糖水平会升高，影响检测结果的准确性。对于一些激素类的检查，如皮质醇，

往往要求在特定时间段采集标本，因为激素分泌的规律性很强。所以，严格遵循医嘱，在指定时间内采集标本，能够有效提高检验结果的可靠性。

（2）标本容器的选择与使用

标本容器的选择也直接关系到检验结果的准确性。不同的检验项目需要使用特定的容器来保存标本。例如，血液标本的采集常常使用带有不同颜色盖子的试管，这些试管内含有不同的添加剂，以防止血液凝固或促进某些化学反应。如果使用错误的试管，可能会导致标本变质，进而影响检验结果。此外，标本容器的清洁度、密封性和是否标记正确也非常重要。使用干净、合适且标记清晰的容器，能有效防止标本污染或混淆，提高检测的准确度。

（3）标本的保存与运输

标本采集后，其保存和运输方式同样影响结果的准确性。不同类型的标本对保存温度和

时间有不同要求。例如，血液标本如果不及时进行分析，可能会发生溶血，从而影响结果；而尿液标本在采集后，应尽快送检，避免在常温下长时间放置导致细菌滋生。某些标本需要低温保存或特定的运输条件，如冷链运输，才能确保标本的完整性。因此，患者在采集标本后，尽量按照医生或检验人员的要求，在规定时间内将标本送至实验室，并且确保标本在运输过程中避免暴露于高温或阳光下，以确保检测结果的准确性。

2.试剂稳定性监控

（1）试剂的保存条件

确保临床检验结果准确，试剂的保存条件至关重要。不同的试剂对温度、湿度和光照有不同的要求。比如，有些化学试剂需要放在低温的冰箱里保存，以防止变质或失效；而有的试剂则必须避免阳光直射，因为光线可能会分解试剂中的活性成分。如果试剂在不合适的环

境中存放，可能会导致试剂失效，进而影响检验结果的准确性。因此，医院或实验室会严格遵守试剂的储存规范，确保它们在使用时保持最佳的状态。

（2）试剂的使用期限

每种试剂都有使用期限，类似于我们日常生活中食品的保质期。过了使用期限的试剂，其化学成分可能已经发生变化，无法保证在检验时发挥应有的作用。如果使用过期试剂，检验结果可能不准确，甚至完全失效。因此，实验室会定期检查试剂的有效期，及时淘汰过期试剂，确保每次检验所使用的试剂都在有效期内。此外，试剂开封后也有特定的使用时限，超过规定时间的试剂同样不能再使用。

3.仪器定期校准

（1）什么是仪器校准？

仪器校准是确保检验设备测量结果准确的重要步骤。就像家里的体温计、血压计等设备

需要定期检查一样，医院和实验室使用的检验仪器也需要定期校准。校准的过程是通过使用已知标准值的物质或样本来验证仪器的测量结果是否正确。如果仪器测得的值与标准值相符，说明仪器是准确的；如果不符，就需要调整设备，直到其测量结果与标准值一致。定期校准可以防止仪器在长时间使用后因磨损或其他原因导致的误差。

（2）为什么需要定期校准？

检验仪器在使用一段时间后，可能会因为外界环境、长期操作等原因导致测量结果逐渐偏离准确值。这种偏差可能非常小，但对于一些重要的临床检验来说，即使微小的误差也可能影响医生的判断。比如，血糖检测仪的数值偏差可能导致患者的治疗方案不合适，影响病情管理。因此，定期校准仪器可以确保设备始终保持在最佳状态，提供准确的检验结果，帮助医生做出正确的诊断和治疗决策。