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在线读报胃溃疡患者的日常护理 - 数字报刊系统 胸腔积液患者日常护理小贴士 放疗心慌慌?心理疏导作用大 你真的了解麻醉吗 胃溃疡患者的日常护理

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胃溃疡患者的日常护理

作者:广西壮族自治区脑科医院 黄宇玲

胃溃疡是一种常见的消化系统疾病,因胃酸、胃蛋白酶等消化液侵袭胃黏膜,导致黏膜破损形成溃疡。患者常表现为上腹部规律性疼痛、反酸、嗳气、恶心等症状,严重时可出现呕血、黑便甚至胃穿孔。近年来,随着生活节奏加快和压力增大,该病在年轻群体中的发病率显著上升。科学护理对胃溃疡的恢复至关重要,需从多个方面综合干预。

饮食调整:修复胃黏膜的“营养盾牌”

规避高危食物,减少黏膜刺激 ——

辛辣、过酸、油炸及腌制食品:辣椒、花椒等辛辣食物会直接刺激溃疡面;柠檬、醋等高酸性食物增加胃酸分泌;炸鸡、薯条等油炸食品含大量反式脂肪酸,延缓胃排空;泡菜、腊肉等腌制食品含亚硝酸盐,可能加重黏膜损伤。  

刺激性饮品:浓茶、咖啡中的咖啡因、酒精、碳酸饮料中的二氧化碳均会刺激胃酸分泌,延缓溃疡愈合。  

过硬、过冷食物:坚果、冷饮、生鱼片等可能直接划伤或冷刺激溃疡面,引发疼痛或出血。

规律进餐,重建消化节律——

定时定量:每日固定三餐时间(如早餐7:00、午餐12:00、晚餐18:00),食量以七八分饱为宜,避免暴饮暴食或长时间空腹。  

少食多餐(急性期适用):溃疡发作期可将每日三餐调整为五至六餐,每餐减少食量,但症状缓解后需恢复三餐制,以免胃酸分泌规律紊乱。  

避免夜间进食:睡前2至3小时禁食,防止夜间胃酸分泌过多加重溃疡。

优选易消化食物,促进黏膜修复——

软烂主食:小米粥、南瓜粥、山药粥等易消化且含黏蛋白,可保护胃黏膜;细软面条、蒸南瓜等低纤维食物减少胃部负担。  

优质蛋白:鸡蛋羹、豆腐脑、低脂鱼肉(如鳕鱼、鲈鱼)富含必需氨基酸,是黏膜修复的关键营养素。  

细嚼慢咽:每口食物咀嚼15-20次,使食物充分与唾液混合,唾液中的黏蛋白可中和胃酸,同时促进消化液分泌。

生活习惯:筑牢胃部健康的“防护墙”

戒烟限酒,减少黏膜损伤——  

吸烟:尼古丁会收缩胃黏膜血管,减少黏膜血流,降低修复能力;烟碱可刺激胃酸分泌,加重溃疡。  

饮酒:酒精直接腐蚀胃黏膜,尤其是高浓度白酒,可能引发急性胃黏膜病变甚至出血。

规律作息,缓解精神压力——  

充足睡眠:每日保证7至8小时高质量睡眠,夜间23:00前入睡,促进生长激素分泌,加速黏膜修复。  

减压技巧:通过冥想、深呼吸(4-7-8呼吸法:吸气4秒、屏息7秒、呼气8秒)或渐进性肌肉放松法缓解焦虑。

慎用药物,避免医源性损伤——  

非甾体抗炎药(NSAIDs):阿司匹林、布洛芬等药物会抑制前列腺素合成,削弱黏膜屏障。如需长期使用,需联合质子泵抑制剂(PPI)或胃黏膜保护剂(如米索前列醇)。  

激素类药物:糖皮质激素可能诱发或加重溃疡,需在医师指导下使用。

治疗与复查:科学用药,定期追踪

规范用药,抑制胃酸与保护黏膜——  

抑酸治疗:质子泵抑制剂(PPI,如奥美拉唑、兰索拉唑)需空腹服用,疗程通常为4至8周;H?受体拮抗剂(如雷尼替丁)适用于轻症患者。  

黏膜保护:硫糖铝、胶体果胶铋需餐前1小时服用,覆盖溃疡面形成保护膜;康复新液含美洲大蠊提取物,可促进肉芽组织生长。  

根除幽门螺杆菌:四联疗法(PPI+两种抗生素+铋剂)需连续服用10-14天,停药1个月后复查碳13/14呼气试验。

定期复查,警惕并发症 ——  

胃镜复查:治疗后4至8周复查胃镜,评估溃疡愈合情况;若为恶性溃疡,需进一步病理检查。  

并发症监测:出现呕血(鲜红或咖啡色)、黑便(柏油样)、剧烈腹痛伴腹肌紧张(板状腹)时,需立即就医。

警惕并发症:把握黄金救治时间

消化道出血:表现为呕血或黑便,出血量超过500ml时可伴头晕、心悸等失血性休克症状。  

胃穿孔:突发剧烈腹痛,腹肌如木板般僵硬(板状腹),需立即急诊手术。  

癌变风险:病程超过10年、溃疡直径>2cm、反复发作或家族史阳性者,需警惕胃癌可能,定期复查胃镜并取活检。

心理调节:打破“压力-溃疡”恶性循环

每日开展 30 分钟快走、太极拳等低强度有氧运动,能降皮质醇、减胃酸分泌;

借助正念冥想(如“葡萄干练习”)或瑜伽呼吸法,增强情绪觉察、缓解焦虑;

还可与亲友交流、参加胃病患者互助小组,降低疾病复发率。

  结语

综上所述,胃溃疡康复,“七分靠养三分在治”。日常需严格把控饮食,养成良好生活习惯,科学用药与定期复查并重,警惕并发症,重视心理调节。唯有全方位综合护理,才能筑牢胃部健康防线,助力溃疡愈合,重归健康生活。


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