放大
缩小
默认心脏是人体的“发动机”，正常心跳节律如同精准的钟表，而心律失常（Arrhythmia）则是这架精密仪器出现故障的信号。心血管内科医生指出，心律失常虽常见，但通过科学管理，多数患者可恢复正常生活。
1.心律失常的“信号灯”：症状识别
心律失常的症状表现多样，从轻微心悸到危及生命的晕厥均可能发生。典型症状包括：
（1）心悸：患者常感觉心跳“漏拍”“乱跳”或“突突直跳”。例如，房性早搏患者可能突然感到心脏“停跳”半秒，随后出现代偿性搏动；
（2）胸闷胸痛：心律失常导致心肌供血不足时，可引发胸骨后压榨感或闷痛，疼痛可能放射至左肩、下颌；
（3）头晕乏力：心跳过快或过慢均会影响脑供血，导致头晕、眼前发黑，严重时可出现晕厥。例如，病态窦房结综合征患者因心率
持续低于40次/分，常需搀扶行走；
（4）呼吸困难：心功能不全患者夜间平卧时可能因肺淤血而憋醒，被迫坐起呼吸。此外，部分患者可能无明显症状，仅在体检时发现。医生建议，高血压、冠心病、糖尿病等高危人群应每年进行心电图筛查。
2.揪出心跳紊乱的“幕后黑手”
心律失常的病因复杂多样，需通过系统检查明确“元凶”：
（1）心脏基础疾病：冠心病患者因心肌缺血导致电信号传导异常，房颤发生率较健康人群高5倍；心肌病、心脏瓣膜病等结构性病变可直接破坏心脏电路系统。
（2）全身性疾病干扰：甲亢患者甲状腺激素过量分泌，使心脏“超速运转”，心率常超过100次/分；慢性肾病患者因电解质紊乱（如高钾血症）易发室性心律失常。
（3）生活方式诱因：长期熬夜导致交感神经持续兴奋，使心脏“疲惫不堪”；酗酒、滥用咖啡因或某些药物（如抗生素、抗抑郁药）可能诱发尖端扭转型室速。
（4）遗传因素：长QT综合征、Brugada综合征等遗传性离子通道病，患者常在青少年时期突发恶性心律失常。
3.精准诊断：从“心跳记录”到“电路测绘”
确诊心律失常需结合多项检查，构建完整“证据链”：
（1）心电图（ECG）：捕捉瞬时心电活动，可诊断房颤、室早等常见类型；
（2）动态心电图（Holter）：24小时连续监测，记录症状发作时的心电变化，诊断敏感性较常规ECG提高40%；
（3）心脏电生理检查：通过导管将电极插入心脏，直接定位异常放电点，是射频消融
术的“导航仪”；
（4）影像学检查：心脏超声评估心脏结构，冠脉CT排查冠心病，为治疗提供解剖学依据。
4.个性化治疗：从药物到手术
治疗策略需根据心律失常类型、病因及患者基础状态制定：
（1）药物治疗。①β受体阻滞剂（如美托洛尔）：降低窦房结自律性，用于窦性心动过速、房颤；②胺碘酮：延长心肌细胞动作电位时程，适用于室性心律失常；③抗凝药（如华法林）：房颤患者需长期服用，预防血栓栓塞。
（2）介入治疗。①射频消融：通过导管释放射频能量，消融异常电传导通路。例如，阵发性室上速患者消融成功率达95%以上；②心脏起搏器植入：病窦综合征患者植入双腔起搏器后，生活质量显著改善。
（3）外科手术。①迷宫手术：通过切割
心房组织阻断异常电传导，适用于药物无效的房颤患者；②心脏移植：终末期心律失常合并心衰患者的最后选择。
5.生活方式干预：心脏的“保养手册”
（1）饮食管理：每日钠摄入＜5g，增加钾（香蕉、土豆）摄入以稳定心肌电活动；
（2）运动处方：心衰患者可进行低强度有氧运动（如太极、散步），避免竞技性运动；
（3）情绪调节：正念冥想可降低交感神经活性，使心率变异性提高20%。
心律失常虽可怕，但并非不可战胜。通过科学诊断、规范治疗和健康管理，多数患者可有效控制症状，降低并发症风险。心血管内科医生提醒：出现心悸、胸闷等症状时，切勿自行服药或忽视，及时就医是关键。记住，每一次心跳都是生命的节拍，守护好它，就是守护健康的人生。
放大
缩小
默认