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默认妊娠期高血压疾病（HDP）是孕期常见的健康威胁，全球约5%-12%的孕妇受其影响，是导致孕产妇和围产儿死亡的主要原因之一。
科学预防和护理妊娠期高血压，对保障母婴安全至关重要。
1.认识妊娠期高血压：孕期“隐形杀手”
妊娠期高血压一般在怀孕20周后出现，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，主要分四类：
（1）妊娠期高血压：单纯血压升高，产后12周大多恢复正常。
（2）子痫前期：血压高且伴有蛋白尿或肝、肾等器官损害，发展到抽搐阶段即为“子痫”。
（3）慢性高血压合并妊娠：怀孕前已有高血压或怀孕20周前确诊。
（4）慢性高血压并发子痫前期：原有高血压基础上，孕期病情恶化出现新器官损伤。
2.对母婴的威胁
妊娠期高血压对母婴危害极大。对孕产妇，可能引发脑出血、心力衰竭、胎盘早剥等严重并发症，子痫患者死亡率达1%-2%。对胎儿，可能导致生长缓慢、早产、宫内缺氧，甚至死胎、新生儿窒息，围产儿死亡风险比正常妊娠高2-3倍。
3.高危人群与孕前准备
（1）高危人群
①年龄因素：小于20岁或大于35岁的初产妇。②基础健康问题：孕前肥胖（BMI≥30）、有高血压、糖尿病、肾病或自身免疫性疾病。
③妊娠相关因素：多胞胎、试管婴儿受孕、妊娠间隔超10年。④家族或既往史：家族中有子痫前期病史，或曾患妊娠期高血压。
（2）孕前准备
计划怀孕的高危女性，提前3-6个月全面体检，控制基础疾病，将体重调整至健康范围（BMI＜28），每天补充叶酸和钙剂。
极高危人群可在医生指导下，孕早期开始服用小剂量阿司匹林预防。
4.孕期护理：监测与生活调整并重
（1）密切监测身体信号
①血压管理：高危孕妇增加产检次数，在家每天早晚固定时间用认证电子血压计测血压。静坐5分钟后测量，记录血压值与身体感觉。血压≥140/90mmHg或波动大时及时就医。
②警惕危险信号：出现持续头痛、视力模糊、右上腹疼痛、突然水肿、尿量减少或胎动明显减少，应马上就诊。
③胎儿监测：通过超声和胎心监护，关注胎儿生长、羊水情况和胎心变化。
（2）生活方式干预
①饮食管理：遵循DASH原则，限盐（每日钠摄入＜5g），避免腌制品、加工肉类；保证每日80-100g优质蛋白；每日补充钙
1-1.2g、钾4.7g；控糖限脂，全谷物占主食
1/3，孕期总增重控制在10-12kg（BMI正常者）。
②休息与运动：左侧卧位每日≥10小时，无禁忌者每日30分钟低强度活动（如散步、孕妇瑜伽），避免长时间站立或仰卧位。
③心理支持：每日10分钟正念呼吸，参加孕妇课堂学习放松技巧；家属承担家务，减少探视，营造安静环境，共同记录孕妇情绪与血压波动关联。
（3）规范用药
严格按医嘱服用降压药，不能自行停药或调剂量。服药不适及时告知医生。
5.分娩与产后护理
（1）分娩方式选择
医生根据血压控制和胎儿状态决定分娩方式。病情稳定、胎儿良好可尝试顺产；重度子痫前期或有胎盘早剥风险，通常建议剖宫产。分娩中持续监测母婴生命体征，做好急救准备。
（2）产后护理要点
①持续监测血压：产后72小时内是子痫高发期，至少监测至产后6周，异常及时处理。
②哺乳期用药：大部分降压药哺乳期可安全使用，但需咨询医生，不能擅自停药。
③长期健康管理：子痫前期患者产后1年内复查，未来患慢性高血压风险高，建议每年做心血管检查。再次怀孕间隔1-2年，孕前重新评估身体状况。
6.紧急情况应对
出现血压飙升至≥160/110mmHg、剧烈头痛、视力突然模糊甚至失明、抽搐、呼吸困难、不能平卧、阴道大量出血或胎动消失等情况，立刻拨打急救电话或前往急诊。
总之，妊娠期高血压虽危险，但通过“早发现、早干预、严管理”可保障母婴安全。准妈妈要重视自身健康，积极配合医生，家人也应给予关心支持。科学护理和及时就医是战胜这一“隐形杀手”的关键。
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