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颈椎病:现代人的“颈椎危机”与科学应对指南

来源: 广州市天河区中医医院    作者:罗昌军

在现代社会,随着智能手机和电脑的广泛使用,越来越多的人被颈椎病困扰。世界卫生组织资料显示,在美国50岁以上人群中,颈椎病发病率达25%60岁以上更是高达50%。在我国,颈椎病患病率超过64%,且呈现年轻化趋势,甚至儿童脊柱侧弯发病率都高达25%以上。下面将从颈椎病的基础知识、常见类型、治疗方法及预防措施等方面进行科普,帮助大家更好地认识和应对这一常见疾病。

1.认识颈椎:人体最“脆弱”的枢纽

颈椎位于头部、胸部之间,是脊柱椎骨中体积最小但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段。它由7个颈椎、6个椎间盘构成,其中第1颈椎又称寰椎,第2颈椎为枢椎,其独特的齿状突与寰椎形成寰枢关节。颈椎的横突孔内有椎动脉通过,从颈6至颈1横突孔,经枕骨大孔进入颅腔,为大脑供血。正常的颈椎有一个向前的生理曲度,这一曲线如同弹簧,能缓冲震荡、保护大脑与内脏,同时维持身体平衡。

2.颈椎病:多因素导致的“颈椎综合征”

1)病因与诱发因素

退行性变:这是颈椎病的根本原因,包括颈椎间盘、韧带、椎体、关节突等组织的老化。

发育性椎管狭窄:部分人因发育异常导致颈椎椎管较窄,增加了患病风险。

慢性劳损:不良睡眠体位、长期低头工作或玩手机、过量颈部运动等都会加速颈椎损伤。

诱发因素:乘车时由于急刹车颈部大幅度摆动、空调冷风直吹颈部导致受寒等,是颈椎病的诱发因素。

2)典型症状与分型

颈型颈椎病:最常见,主要表现为颈部僵硬、疼痛、活动不灵活。

神经根型颈椎病:颈部疼痛、发僵,上肢放射性疼痛或麻木,肢体乏力。

交感型颈椎病:出现头晕、头痛、耳鸣、鼻塞、心悸、多汗等复杂症状。

椎动脉型颈椎病:发作性眩晕,与颈部位置改变有关,可能突然猝倒但意识清醒。

脊髓型颈椎病:下肢麻木、乏力,行走如踩棉花。上肢无力,难以完成精细动作,躯干部可能有捆绑感。

3)易被误诊的“六大假象”

吞咽困难:颈椎前缘骨赘压迫食道,易被误认为食道癌。

高血压:颈椎病变刺激交感神经可致血压异常,常伴随颈部疼痛。

心绞痛:颈椎压迫神经根引起胸背部疼痛,易与心脏疾病混淆。

下肢瘫痪或排便障碍:脊髓受压导致,患者常忽略颈椎问题。

视力障碍:颈椎病变影响植物神经,可出现视力下降、眼胀等。

脑动脉硬化:椎动脉受压致大脑供血不足而猝倒,易被误诊为脑部疾病。

3.科学应对:从保守治疗到手术的全方案

1)非手术治疗:多数患者的首选

中医中药:根据不同证型选用方药,如风寒痹阻证用羌活胜湿汤,气滞血瘀证用桃红四

物汤,痰湿阻络证用半夏白术天麻汤等。可在医生指导下使用。

中医适宜技术:火龙罐、雷火灸、中药熏蒸、棍针拨筋疗法、针灸等,对缓解症状有一定效果。

牵引与按摩:颈椎牵引可减轻椎间盘压迫,按摩推拿能缓解肌肉痉挛,此方式不适用于老年人。需在专业医生指导下进行。

西药辅助:非甾体类抗炎药(如塞来昔布)、肌松药(如复方氯唑沙宗)、营养神经药(如甲钴胺)可缓解症状。

生活调理:选择合适的枕头至关重要,理想枕头应是中间低两端高的元宝形,高度以815cm为宜,或按(肩宽-头宽)÷2计算,枕芯可选用荞麦皮、蒲绒等。

2)手术治疗:严格把握指征

当出现以下情况时需考虑手术:保守治疗无效且根性疼痛严重;核磁共振检查证实脊髓或神经根明显受压;急性外伤导致肢体瘫痪;多次颈性眩晕、晕厥或猝倒;交感神经症状严重影响生活;颈椎骨赘引起吞咽困难等,这些

情况需考虑手术解决问题。

4.预防保健:从日常习惯开始守护颈椎

1)避免长期低头:伏案工作者每隔1-2小时应活动颈部,减少手机、电脑的使用时间。

2)选择合适枕头:如前文所述,按标准选择枕头,维持颈椎生理曲度。

3)注意保暖与安全:避免颈部受寒,乘车系好安全带,防止颈部外伤。

4)科学锻炼:适当进行羽毛球、游泳等运动,配合头颈操,如前后点头、左顾右盼、旋肩舒颈等动作,每天锻炼2-3次,每次8-10分钟。

5)合理饮食:节制饮食,避免辛辣、油腻及重盐,可在医生的指导下根据不同证型选择食疗方。

颈椎病虽常见,但通过了解其知识、养成良好习惯、及时科学干预,多数人可以远离或缓解颈椎困扰。如果出现颈肩疼痛、上肢麻木、头晕等症状,应及时就医,明确诊断并接受规范治疗,切勿盲目自行处理,以免延误病情。

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