无痛触诊 + 影像检查，乳腺癌早筛的“黄金搭档”使用指南

乳腺癌被称为“粉红杀手”的疾病，正悄然威胁着众多女性的健康，当前乳腺癌发病率逐年上升，发病年龄年轻化，早期筛查和诊断显得尤为重要，乳腺癌的早筛方法中，“无痛触诊+影像检查”此组合被誉为“黄金搭档”，各自发挥独特的作用，为女性的乳腺健康保驾护航。下面为大家介绍一下相关的使用指南。

1.无痛触诊是什么？

无痛触诊即医生利用手指对乳房进行轻柔地触摸按压，评估乳房内是否存在异常肿块或结节，此方法简单、方便、费用低，且对人体无害，是乳腺癌早筛中重要的部分，虽然现代医疗技术发展迅速，但仍有70%以上的乳腺癌是采用触觉诊断发现。

女性可定期进行乳房自我检查，在每月月经结束后的7-10天进行，检查过程中面对镜子观察乳房形状、乳头乳晕是否有偏斜、凹陷，皮肤有无“酒窝症”或“橘皮样”改变。

然后，用指腹平压触摸乳房，感受有无肿块或异常增厚。

由专业医生进行的乳房检查，通常在定期体检中进行，医生会利用视诊和触诊评估乳房的外观、大小、形状、皮肤状况、是否有肿块等异常。

2.影像检查是什么？

（1）乳腺超声

乳腺超声是无辐射的影像学检查方法可评估乳房结构和异常情况，定位准确，观察层次清晰，对于30岁以下的女性或乳腺密度高的女性尤其有用，超声检查还能发现1厘米以下的乳腺小结节进行初步评估，患者需穿着宽松舒适的衣物以方便检查，医生会使用专用设备扫描患者的乳房区域，需要约5-10分钟，乳腺超声的漏诊率相对较高，尤其是对于0.5厘米以下的实性小肿块难以发现。

（2）乳腺X线摄影

乳腺X线摄影是常用的乳腺癌筛查方法，利用X射线对乳房进行成像发现微小的钙化灶和肿块，对于早期乳腺癌的诊断具有重要意义，敏感性、特异性分别高达90%、85%，患者躺在平板床上调整位置以拍摄整个乳房，曝光时间取决于医师的指示。乳腺X线摄影存在一定的辐射风险，尤其不适用于40岁以下女性。

（3）乳腺磁共振成像

乳腺磁共振成像是针对复杂或难以诊断的乳腺问题的高级影像技术。可提供更为详细的乳腺组织图像，有助于发现微小的病灶和评估肿瘤的浸润范围。患者仰卧于MRI机上接受外周注射含钆造影剂，并按指令移动肢体以完成扫描，乳腺磁共振成像的检查价格高昂，且检查时间较长，不适用于大规模人群筛查。

3.“无痛触诊+影像检查”黄金搭档的使用指南

（1）适用人群

按照《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南》的推荐，40岁至45岁女性每年应做一次乳腺X线检查，45岁至69岁女性每1年至2年检查一次，建议成年女性每年设定专属的“乳腺健康日”，到专业医疗机构进行全面的乳腺检查，主要是医生触诊和必要的影像学检查；对于有乳腺癌家族史、晚婚晚育、肥胖、精神压力大及“多坐少动”等不良生活习惯的女性，应更加关注乳腺健康，定期进行乳腺癌筛查，从20岁起就开始关注乳腺肿块的出现，在医生的指导下制定个性化的筛查方案。

（2）筛查流程

首先进行无痛触诊，主要是自我检查、临床触诊，触诊发现乳房内是否存在异常肿块或结节，对于触诊发现的异常肿块或结节、高危人群，建议进行乳腺超声或乳腺X线摄影等影像学检查，按照患者的具体情况和医

生的建议选择合适的检查方法，如果影像学检查发现可疑病灶，需要进一步进行确诊检查，常用的确诊检查方法主要是针刺活检、空芯针穿刺活检等，可在影像引导下获取可疑组织样本，以便进行病理分析。

（3）注意事项

在进行影像检查前患者需要做好相应的准备工作，乳腺超声检查前需要憋尿以清晰显示盆腔结构；针刺活检则应避免穿戴金属饰品以免干扰影像结果，乳腺癌筛查需要在有经验的医生指导下操作，遵循特定的准备要求和检查流程，因此患者应选择正规的医疗机构进行筛查，保证检查结果的准确性和可靠性。

总之，乳腺癌是可防可治的疾病，早期发现、早期诊断、早期治疗是提高治愈率的关键。无痛触诊、影像检查作为乳腺癌早筛的“黄金搭档”，在守护女性乳腺健康中发挥着重要作用。