一文带您了解甲状腺结节

随着人们健康意识的逐渐提升，甲状腺超声纳入了常规体检项目，甲状腺结节通过高分辨率超声检出率可高达20%-76%，让不少人感到惊慌。今天我们就来科普一下甲状腺结节相关知识。

1.甲状腺在哪？什么是甲状腺结节？

甲状腺位于颈部正中偏下，形似蝴蝶，是身体重要的一个内分泌器官。甲状腺结节是甲状腺细胞异常增生后在甲状腺组织中出现的团块，也就是我们通常所说的“肿物”，这些“肿物”可以表现为单个或多个。

2.为什么会患甲状腺结节？

具体原因不详，通常与以下因素有关：

（1）不良的生活方式及饮食习惯，如：缺碘、熬夜、过度劳累、情绪不稳定、肥胖等。

（2）核辐射、放射线等辐射，尤其是童年时期头颈部放射线暴露，患病几率较大。

（3）家族中直系亲属患有甲状腺疾病病史，个人患病风险也会相应增加。

3.甲状腺结节会有什么症状？

大部分甲状腺结节无不适症状。结节较大压迫喉返神经时出现声音嘶哑，压迫食管时出现吞咽困难，压迫气管时出现呼吸困难等症状。甲状腺结节内出血或甲状腺感染时，可出现甲状腺局部疼痛等症状。若合并甲状腺功能亢进时，则可出现心悸、手抖、多汗、消瘦等症状。若合并甲状腺功能减退时，则可出现怕冷、全身乏力、体重增加、便秘等症状。

4.如何区分良、恶性结节呢？

甲状腺超声是评估甲状腺结节的首选方法。我们可通过甲状腺超声上的描述，来进行初步判断。

（1）结节形态规则、边界清楚，则考虑良性；结节形态不规则、边界不清，则考虑恶性。

（2）通常囊实性、囊性结节，则考虑良性；实性结节，则不除外恶性可能。

（3）纵横径之比小于1，考虑良性；纵横径之比大于1， 考虑恶性。

（4）粗大钙化灶，考虑良性；微小钙化灶，考虑恶性。

（5）结节内部无血流信号，考虑良性；结节内部有血流信号穿过，考虑恶性。

（6）我们也可通过超声报告单上C-TIRADS分类来评估结节的危险性，可参考下表：

5.甲状腺结节是否需处理？

（1）对于没有症状的良性结节，建议定期检查，防止癌变。

（2）对于不除外恶性可能的结节，建议专科诊治，必要时穿刺处理。

（3）对于有症状的结节，如有呼吸困难、吞咽困难、自主分泌甲状腺激素、进行性生长等结节，则考虑外科手术治疗。若合并甲状腺功能异常者，则需内分泌科就诊改善甲状腺功能。

（4）对于已确诊的恶性结节，最主要的治疗方法也是外科手术治疗。

最终治疗方式，需根据患者结节的性质、大小、部位、功能等确定个体化治疗方案。

6.如何预防甲状腺结节？

（1）甲状腺功能正常者，适量食用碘盐、海产品等。（2）均衡饮食，规律作息，避免熬夜，适当运动，有助于提高机体抵抗力。（3）远离放射线。（4）保持心情舒畅，避免情绪波动过大。（5）注意控制体重。