尿常规是三大常规检查之一,检查内容达 到了几十项,结果中既有数字,也有“+”或者“-”号,这些结果让人一头雾水。为什么会出现“+”或者“-”号?这些都表示了什么?今天就让我们一起来聊聊关于尿常规的那些事吧。
1.关于尿常规变化的“指示”,需要大家先来了解下
在我们拿到尿常规检查报告单后,上面有许多的符号,很多人表示不理解,今天我们就来说一说尿常规变化的“指示”。在报告单中,?代表该指标高于正常范围,?代表该指标低于正常范围。而化验单上的“+、-、±”分别代表了阳性、阴性和弱阳性,而“+、++和+++”代表了数量上的变化,说明阳性程度在逐渐增强。
2.尿常规出现加号,可能是这些问题信号
尿常规可以反映身体上出现的问题,通过观察检查单上各种项目指标的变化情况,就能够了解身体是否出现了异常现象。关键指标如下:
(1)颜色和透明度
正常情况下,尿液的颜色为淡黄色,透明度为清,但在发生疾病时颜色和透明度会发生变化。异常情况如下:①胆红素尿:尿液颜色
呈橙色或者黄褐色,这种情况提示肝细胞性黄疸或者阻塞性黄疸,当然也可能是服用了某些药物,如大黄、核黄素、呋喃唑酮等,而且大量食用胡萝卜后也会暂时性出现这些现象。②血尿:尿液颜色呈红色或者洗肉水样,这可能是急性肾小球炎,也可能是肾结石、肾肿瘤、肾结核、膀胱结石、膀胱肿瘤、肾创伤或者泌尿系统感染而引起的。③血红蛋白尿:颜色呈棕褐色或者浓茶色,这一现象可能是因为溶血性贫血、蚕豆病、血型不合的输血等。④乳糜尿:尿液的颜色呈白色,可能是由丝虫病、脂肪尿或者肾盂肾炎、膀胱炎所引起的脓尿而产生的。
(2)酸碱度
正常尿液呈弱酸性,其pH值大约为6,若是尿酸度增高,可能出现在代谢性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、痛风、发热或者服用酸性药物后;尿碱性增高则与膀胱炎、代谢性碱中毒或者服用碱性药物有关。在这里需要注意,尿液的酸碱度与饮食、疾病或者药物有关,喜欢吃肉食的人群尿液偏酸性,素食者偏碱性。
(3)尿比重
尿比重是指在4℃条件下,尿液与相同体积纯水的重量比例。一般饮食情况下,成年人的尿比重在1.015-1.025之间波动,若是超出
这个范围,可能提示身体存在糖尿病、急性肾炎、蛋白尿、肝脏疾病、心力衰竭、高热以及大量出汗、脱水、流行性出血热少尿期等情况;低于这一范围则可能存在尿崩症、急性肾衰竭多尿期、慢性肾炎、肾小管间质疾病等。
(4)尿隐血
正常情况下这一指标为“-”阴性,若出现“+”阳性则与肾小球性血尿、非肾小球性血尿有关。肾小球性血尿常见于急性肾小球肾炎、慢性肾炎等疾病;非肾小球性血尿则与泌尿结石、结核、肿瘤和外伤等因素相关。
(5)尿白细胞
正常情况下检查结果为“-”阴性,若是出现“+”阳性,提示患者存在泌尿系统感染现象,比较常见的有肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎或其他炎症性疾病。
(6)尿蛋白
通常这一指标的检查结果为“-”阴性,若是出现“+”阳性,则与多种情况有关。包括:
①各种类型的肾炎(如急性或者慢性肾小球炎)、肾病综合征、系统性红斑狼疮等;②剧烈运动、高热或者高蛋白饮食可能会引起蛋白尿,通常这些原因引起的蛋白尿不超过一个“+”。
(7)尿葡萄糖
正常情况下检查结果为“-”阴性,若出现“+”阳性,则与下述几种情况有关:①与血糖水平升高有关,常见于糖尿病患者,甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等也可能导致尿糖阳性。②一些人血糖水平正常,但由于肾糖阈降低,肾小管对葡萄糖的重吸收减弱,也会导致尿糖产生。这种现象主要出现在遗传性家族性糖尿病、慢性肾小球肾炎、肾间质性疾病或者药物引起的肾脏损伤等情况下。③若是在生活中一次性摄入大量糖分,如食用大量的甜食或者输注葡萄糖,尿糖也会升高,妊娠中晚期或者使用糖皮质激素、茶碱或者咖啡因等情况下,也会导致尿糖升高。
(8)尿酮体
正常情况下,这一指标为“-”阴性,出现“+”阳性大多与过度饥饿、严重的糖尿病、子痫或者剧烈运动、应激状态等有关。
(9)维生素C
一些人的这一指标会出现异常现象,相较于其他指标,这一指标升高并不是提示疾病,而是帮助医生判断其他检验结果是否可信,是否受到了维生素C的干扰。若是维生素C含量高,可能会使得一些原理是氧化还原反应的检测项目受到影响,例如尿潜血,尿糖,引起假
阴性。
(10)亚硝酸盐
这一指标出现“+”阳性与肠埃希氏菌引起的肾盂肾炎(占2/3)、尿路感染、膀胱炎和菌尿症等有关,而且尿液在膀胱中留存较短,或者尿中缺乏硝酸盐,也会产生阴性结果。
(11)尿胆原
“+”阳性与病毒性感染、溶血性黄疸有关。
3.尿常规怎么留才能减少误差?
错误的留尿方法会增加检查误差的发生风险,所以在留尿时要注意以下几点:
(1)留尿前保证尿道口清洁,男性留尿时注意避免混入精液和前列腺液,女性则避免混入阴道分泌物;(2)最好收集清晨起床第一次的“中段尿”,也就是先尿一点,然后留中间的尿,这样可以减少尿液被污染的现象,每次留尿至少3-5毫升;(3)留尿时注意尿杯不能被其他东西污染;(4)新鲜尿液要在1~2小时内送检,否则会影响检查结果;(5)女性经期不建议做尿液检查;(6)留尿前不建议喝大量的水,会稀释尿液;(7)留尿前避免剧烈运动,剧烈运动后需要休息15分钟再采集。
以上即为尿常规相关知识,希望对大家有所帮助。

