加强中医规培，强化中医思维

中医作为中华民族的瑰宝，依托独特的理论体系和临床实践，体现了辨证施治的智慧。强化中医规培，提升学员的中医思维能力，是传承创新中医药事业的关键所在。通过回归经典、突出辨证论治、强化技能训练和文化认同教育，才能真正培养出既懂理论又善临床的优秀中医人才，推动中医药健康发展。

1.回归经典，构建中医思维的基础框架

中医思维的根基在于经典。要强化中医规培质量，首先应引导学员深入学习《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》等核心著作。不是简单地“读”，而是将经典与临床实践有机融合，带着病例读、带着疑问学，让理论真正“活”起来。中医院校与规培基地可定期组织“经典研读班”与“临床带教式讲读”，鼓励指导老师结合实际案例讲解经典条文在诊疗中的应用，培养学员“辨证思维”而非“对症套方”的习惯。

此外，应在规培评估体系中加入经典学习的比重，比如设立中医思维临床分析考试、经典条文默写与释义，促使学员在理论层面真正“内化于心”。强化经典，是构建独立中医思维的基础工程。

2.突出辨证论治，提升中医诊疗的独立性

中医诊疗的关键要点是辨证论治，然而当下有不少规培内容侧重于疾病诊断以及固定方药，使得灵活辨证的能力被削弱。要强化中医思维，需在规培进程里突出“因人、因时、因地”的个体化诊疗训练，着重培养四诊合参以及动态辨证的能力。

具体的做法如下：在临床轮转时设置“纯中医门诊”观察与跟诊环节，激励学员积极主动记录病案、独立开具药方，并且与导师探讨辨证思路以及方药加减的依据。也可组织“模拟门诊演练”“中医辨证大赛”等实践型教学活动，借助临床实战来磨炼思维能力。只有把辨证过程视作一个主动的、动态的分析系统，学员才可逐渐构建起中医特有的临床判断方式，真正从“套方”之中脱离出来。

3.强化中医特色技能训练，夯实技术根基

中医思维不仅体现在“想”，也体现在“做”，针灸、 推拿、拔罐、刮痧、耳穴等中医特色疗法，是实现中医理论向实践转化的关键方式。但实际情况是，不少学员对这些技能的掌握程度欠佳，在规培期间接触此类技能的机会也不多，为强化中医思维，需同步加强传统技能训练，将“手法能力”与“辨证理念”放在同等关键的位置。

建议规培基地设置标准化实训室，开展常规的操作培训及考核，比如每季度举办一次手法技能比武，以此提升学员操作的熟练度，同时促进诊疗思维的同步性，还可推行“带徒带教”机制，让临床经验丰富的资深中医带领规培生参与病房实际操作，使其领悟技术背后的理论逻辑，让学员在实践中学习，在学习中领悟，能学得牢固，还可以提高对中医文化的职业认同感。

4.建立中医文化认同教育，提升传承自觉性

强化中医思维，最终关键在于文化自觉。当前不少规培学员对中医仍停留在“工具式”认知，仅视其为就业手段，缺乏对中医深层价值的理解和传承动力。要扭转这一局面，规培过程中必须注重中医文化认同教育，帮助学员建立对中医的归属感与使命感，从而激发他们的主动学习和传承意愿。

具体措施可以从多个层面推进。首先，开设“中医人文课”，通过讲述历代名医故事、介绍中医哲学思想及天人合一的宇宙观念，让学员感受中医文化的博大精深。其次，组织参访中医药博物馆、国医大师诊室等，让学员亲身体验中医的历史传承与精神内核。此外，还可鼓励学员参与义诊、基层巡诊等公益活动，通过实践体会中医“以人为本”的核心理念。这种文化情感的滋养，不仅帮助青年医生理解中医的独特价值，更能增强他们对中医事业的认同感和责任感，激励他们深入思考、不断钻研，真正成为中医文化的忠实传承者和创新者。

强化中医规培，不仅是技术层面的提升，更是文化传承与创新的责任。只有深耕中医思维，培养具有独立诊疗能力和文化自觉的中医人才，才能为广大患者提供更具特色和疗效的中医服务。未来中医的发展，离不开每一位青年医师的坚定信念与不断努力。