慢性阻塞性肺疾病的相关知识

在日常生活中，咳嗽连连、气喘吁吁，特别是老年人走几步就喘，可能是慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）在作祟。慢阻肺是一种常见的呼吸系统疾病，全球约3.84亿人患病，我国40岁以上人群患病率高达13.7%，但知晓率却很低。那么，什么是慢阻肺？它有哪些症状？如何预防和治疗？今天，我们就来深入了解这个悄无声息影响许多人生活的疾病。

认识慢性阻塞性肺疾病

慢阻肺，全称慢性阻塞性肺疾病，是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。简单来说，就是肺部因各种原因导致空气进出变得困难，如同原本畅通的道路变得狭窄拥堵。

慢阻肺的主要症状有慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难。咳嗽早晨较重，夜间可能阵咳或排痰；咳痰多为白色黏液或浆液性泡沫，有时带血丝，清晨排痰多。气短或呼吸困难是慢阻肺的标志性症状，早期劳累时出现，后逐渐加重，日常活动甚至休息时也可能感到气短。

慢阻肺的发病与多种因素有关，最主要的是吸烟，90%以上患者有吸烟史，吸烟者患病风险是非吸烟者的10-12倍。此外，职业性粉尘、化学物质、室内外空气污染、呼吸道感染等也可能导致慢阻肺。

如何判断是否是慢阻肺

如果你经常出现咳嗽、咳痰、气短等症状，且这些症状持续存在并逐渐加重，那么要警惕慢阻肺的可能。有一个简易筛查工具叫“COPD筛查问卷自测”：是否每天咳嗽≥3个月？是否比同龄人更容易气短？是否超过40岁且有吸烟史？若满足2项以上，建议尽早就医。然而，确诊慢阻肺还需专业检查。医生会根据你的症状、病史及体格检查，初步判断患病可能性，并建议进行肺功能检查，这是诊断的金标准。此外，胸部X片或CT等检查也可能被用来排除其他肺部疾病。

慢阻肺有什么危害

慢阻肺的危害不容忽视。它不仅会导致患者长期咳嗽、咳痰、气短，严重影响生活质量，还可能引发多种严重并发症。随着病情进展，慢阻肺患者可能出现呼吸衰竭、肺源性心脏病等，甚至危及生命。此外，慢阻肺还可能增加患者罹患其他慢性疾病的风险，如心脑血管疾病等。

慢阻肺的治疗与管理

如果确诊为慢阻肺，治疗和管理就显得至关重要。药物治疗是首要手段，医生会依据病情开具适合的药物，如吸入支气管扩张剂和糖皮质激素。支气管扩张剂能松弛支气管平滑肌，缓解气短；糖皮质激素则可减轻气道炎症，改善肺功能。但务必遵医嘱用药，不可自行调整剂量或停药，以免影响疗效。同时，正确使用吸入装置也很关键。

非药物治疗同样重要。戒烟是第一步，因为吸烟是慢阻肺的主要病因，戒烟能减缓病情进展。还应避免有害气体暴露，如职业性粉尘、化学物质和空气污染等，尽量减少暴露或采取防护措施。使用清洁能源、安装强力抽油烟机也能减少有害气体吸入。适当的运动和肺康复训练对改善肺功能也有帮助，如散步、慢跑、太极拳等轻度有氧运动，但需注意适量，避免过度劳累。

此外，接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗能减少慢阻肺急性发作。患者还需定期复查肺功能，监测病情变化，并保持良好的生活习惯，如科学合理的饮食习惯，（COPD晚期病人都是瘦的，增加体重可降低COPD急性加重频率）、保持充足睡眠等。自我管理也很重要，要学会正确使用吸入装置，监测症状变化。总之，慢阻肺的治疗和管理是一个综合的过程，需要患者和医生共同努力，通过药物治疗、非药物治疗、疫苗接种以及良好的生活习惯和自我管理，有效控制病情，提高生活质量。

预防慢阻肺

古人云，上医治未病，预防慢阻肺至关重要。关键在于避免诱因，首当其冲便是戒烟，无论是主动还是被动吸烟，都应远离烟草。其次，要避免长期暴露于职业性粉尘和化学物质，从事相关职业者需做好防护。同时，注意室内外空气污染，保持室内空气清新，减少使用污染严重的燃料，室外活动时避开污染时段剧烈运动。

另外，健康饮食对预防慢阻肺也至关重要。应多吃蔬菜、水果、全谷类等富含营养的食物，它们富含维生素、矿物质和膳食纤维，能增强身体免疫力。同时，保证充足的睡眠和适度运动，进一步提升身体抵抗力，共同筑起预防慢阻肺的坚固防线。

结语

慢阻肺是一种常见的呼吸系统疾病，它悄无声息地影响着许多人的生活。每一次忍不住的咳嗽，都可能是肺部发出的求救信号。从今天起，给肺一次‘减龄’的机会：扔掉指间的香烟，记录每天的呼吸状态，定期做一次肺功能检查——毕竟，能自由呼吸的日子，才是真正活着的证明。