手术,是医学赋予患者对抗疾病的“终极武器”,但这场“战斗”的胜负,不仅取决于医生的刀尖技艺,更依赖于患者与医疗团队的默契配合。而手术前夜,正是这场“谈判”的关键时刻:患者需要主动调整身体状态、规范行为习惯,为次日的手术争取最佳生理条件;医疗团队则需通过术前评估与沟通,降低手术风险。本文将用通俗易懂的语言为患者及家属提供一份“手术前夜行动指南”,帮助患者将焦虑转化为行动,用科学准备为手术成功加码。
身体准备
饮食管理
术前饮食管控旨在规避术中反流误吸风险。全麻手术务必遵循“8-2-0”原则:术前 8 小时禁食米饭、面包、肉类等固体食物,保障胃排空;术前 2 小时禁饮清水,糖尿病等特殊患者遵医嘱调整;“0”代表绝对禁酒,以防影响麻醉药代谢。需警惕“喝口水润喉无妨”的误区,哪怕 50ml 水都可能提升误吸概率。若口干,可用棉签蘸水润唇,或遵医嘱少量多次含服碎冰。
皮肤清洁
术前做好皮肤清洁,是抵御感染的关键。局部清洁时,用硫磺皂等中性肥皂彻底清洗手术区域,勿用香体露、爽身粉,避免残留物干扰消毒。全身沐浴清洁,着重腋窝、腹股沟、会阴等皮脂腺密集处,减少术后切口感染可能。同时,修剪指甲至指端齐平,去除指甲油(影响血氧饱和度监测)、假睫毛及美瞳(可能脱落进气道)。
睡眠保障
术前夜焦虑性失眠常见,而睡眠不足会升高皮质醇水平,增加术中出血风险。改善睡眠可从三方面着手:环境上,室温保持 22 - 24℃,湿度 50% - 60%,用遮光窗帘或眼罩减少光线干扰;行为上,睡前 1 小时饮用温牛奶(含色氨酸助褪黑素分泌)或蜂蜜水(补肝糖原),尝试“4-7-8 呼吸法”激活副交感神经;若失眠超 2 小时,告知医生,可能用短效苯二氮?类药物助眠,但需严格遵医嘱,避免次日镇静效应残留。
物品准备
术前需按要求备齐物品并规避禁忌。必备证件资料方面,携带身份证、医保卡、病历本及近期 CT、MRI 等检查报告与胶片,同时备好需签字确认的手术同意书、麻醉同意书,其涵盖手术方式、替代方案及风险告知。个人物品准备上,衣物选宽松病号服或开衫上衣,便于术后留置引流管或连接监护设备;卫生用品备好护理垫(防术后卧床污染床单)、成人纸尿裤(全麻导尿备用,防尿失禁尴尬)、防滑拖鞋(供术后早期下床活动使用);若有老花镜、助听器等辅助器具,需提前告知麻醉师以防术中仪器干扰。同时,要严格避开手术室“黑名单”物品:金属饰品如项链、耳环、戒指、发卡,可能灼伤皮肤或干扰电刀;电子产品如手机、智能手表,需关机交家属保管,避免电磁干扰;全麻患者术前要取下假牙、活动义齿,防止误吸。
心理准备
术前可通过科学方法缓解焦虑、避免信息干扰。焦虑缓解上,可进行认知重构,把手术看作“修复身体的系统升级”,而非“灾难降临”。同时开展正念练习,闭目静坐时手指轻触掌心,专注感受触觉、温度等躯体感知;也可想象术后康复场景,如首次下床行走、与家人相拥,激活积极情绪。此外,要避免“信息过载”,别反复搜索手术风险和病友比较病情,以免陷入灾难化思维,可将疑问整理成清单,待次日查房时与医生详细沟通。
次日清晨:手术当天的“最后校准”
时间管理:预留1小时缓冲期
起床后流程:
06:00 排尿(避免术中膀胱充盈干扰操作)。
06:10 温水漱口(禁用牙刷,防止牙龈出血)。
06:20 更换手术服(不穿内衣、内裤,仅保留病号服)。
药物服用:遵循“最小有效原则”
降压药:晨起用10ml水送服(维持基础血压,降低术中低血压风险)。
停用药物:
抗凝药(如阿司匹林、华法林)需提前3—5天停用(防术中出血)。
降糖药(如二甲双胍)手术当日暂停(避免乳酸性酸中毒)。
术前标记核对:患者的“主动防御”
检查内容:
手术部位是否有医生用记号笔标记(如“→”符号)。
过敏史标签是否贴于病历封面(如青霉素过敏需用红色标签警示)。
结论
手术的成功,是患者与医疗团队共同书写的“生命契约”。术前每项准备都是对契约的郑重践行。切记:遵医嘱乃最高准则,若遇突发状况,务必第一时间告知医生;焦虑实属正常,接纳情绪但别被其左右行动;信任是最佳“良药”,愿此指南化作你术前夜的“定心锚”。