急性脑梗，黄金救治时间别错过

清晨六点半，张大爷起床晨练时突然左侧手脚无力、说话含糊，家人紧急送医却已超6小时。尽管全力抢救，他仍落下偏瘫后遗症。这样的悲剧并非孤例，我国每年约200万人因急性脑梗倒下，近半数因错过黄金救治时间致残或丧命。急性脑梗如同“大脑风暴”，悄然威胁健康，而黄金救治时间是患者最后的希望。每多争取一分钟，生命就多一分生机，与时间赛跑，就是与死神较量。

认识急性脑梗：大脑的“断电危机”

如果把大脑比作一台精密的电器，脑血管就是输送电力的电线。当血管被血栓堵塞时，局部脑组织就会因“断电”而停止工作，这就是急性脑梗。 

谁更容易被脑梗盯上？ 

高血压、高血脂、糖尿病、房颤患者是高危人群。长期吸烟、酗酒、熬夜、肥胖也会让血管“提前老化”。数据显示，60岁以上人群中，脑梗发病率高达3.9%，但近年来，三四十岁的年轻患者也屡见不鲜。 

如何识别脑梗信号？记住“FAST原则” 

F（Face）脸歪了：对着镜子笑一笑，如果一侧嘴角下垂，表情不对称，可能是脑梗征兆。 

A（Arm）胳膊抬不起：双手平举，如果一侧手臂无力下垂，或拿不住东西，要警惕。 

S（Speech）说话含糊：突然说话含糊不清，或听不懂别人讲话，可能是语言中枢受损。 

T（Time）时间就是大脑：出现上述症状，立即拨打120，分秒必争！ 

曾有患者因忽视“嘴角歪斜”的小症状，拖延了8小时才就医，最终右侧身体瘫痪。医生惋惜地说：“如果早来2小时，结局可能完全不同。”

黄金4.5小时：溶栓治疗的“最后期限”

脑细胞对缺氧极其敏感。堵塞发生后，每分钟约有190万个脑细胞死亡。4.5小时内，溶栓药物（如阿替普酶）可以像“清道夫”一样溶解血栓，恢复血流。但超过这个时间窗，脑细胞坏死不可逆，即使救活也可能成为“植物人”。 

溶栓治疗安全吗？ 

很多人担心溶栓会出血，但实际上，规范治疗下出血风险仅为3%～5%。相比错过时机的致残风险，溶栓的获益远大于风险。一位70岁的患者因及时溶栓，从瘫痪边缘恢复到能自行走路，正是得益于家属的果断决策。

急救流程：每一步都关乎生死

第一步：快速识别，别犹豫！ 

脑梗症状可能只持续几分钟，但千万别抱有“等一等就会好”的侥幸心理。曾有患者因症状短暂消失而拖延，结果再次发作时病情更重。 

第二步：拨打120，别自驾！ 

救护车不仅能快速送医，还能通过车载设备提前通知医院启动绿色通道。自行送医可能因堵车、挂号等延误治疗。 

第三步：到院后配合“三步走” 

绿色通道：医院会优先安排CT检查，排除脑出血（脑梗与脑出血治疗方法相反）。 

溶栓决策：医生根据检查结果判断是否符合溶栓条件，家属需尽快签署知情同意书。 

后续治疗：部分患者需进一步取栓手术或转入重症监护室。 

家属须知： 

提前准备好患者病历、正在服用的药物清单。 

保持冷静，信任医生决策，避免因犹豫耽误时间。

治疗与康复：不止于“救命”

溶栓仅是急性脑梗治疗的第一步，后续措施同样关键。对于大血管堵塞，机械取栓可更彻底清除血栓；血压需精准调控，避免过高或过低引发二次损伤；房颤患者需长期抗凝，预防血栓复发。

康复是功能恢复的“金钥匙”，如一位45岁患者经过3个月康复训练，从肢体无力到重返岗位。发病后3—6个月是康复黄金期，需综合物理治疗、语言训练及心理疏导。

预防胜于治疗：守护脑血管健康

高危人群怎么做？ 

控制“三高”：高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下。 

房颤患者：遵医嘱服用抗凝药，避免血栓脱落。 

定期体检：40岁以上人群每年至少做一次颈动脉超声。 

健康生活方式是根本 

饮食：少吃油盐糖，多吃蔬菜、水果、全谷物。 

运动：每周3—5次快走或游泳，每次30分钟以上。 

戒烟限酒：吸烟者脑梗风险是不吸烟者的2-3倍。 

一位退休教师坚持每天散步、清淡饮食，10年来血压、血脂控制良好，成功避免了脑梗危机。健康习惯看似微小，却能筑起抵御疾病的坚固防线。

结语：时间就是生命，行动改变结局

急性脑梗虽凶险，但可防可治。记住“FAST原则”，抓住黄金4.5小时，就能将悲剧扼杀在萌芽中。每个人都是自己健康的第一责任人，也是家人的守护者。从今天起，学习急救知识，关注脑血管健康，让生命不再因脑梗而戛然而止。