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默认在老龄化社会日益加剧的今天,骨质疏松成为了一个不可忽视的健康问题。对于许多老年人来说,骨质疏松就像一颗“定时炸弹”,让他们的骨骼变得脆弱,稍有不慎就可能引发骨折。其中,椎体骨折是骨质疏松性骨折中极为常见的类型,一旦发生,患者往往要承受巨大的痛苦,生活质量也大打折扣。幸运的是,随着医疗技术的进步,经皮椎体成形术(PVP)应运而生,为这类患者带来了新的希望。
什么是经皮椎体成形术
经皮椎体成形术是一种专门针对骨质疏松性椎体骨折的微创治疗技术。简单来说,就是在X线或CT等影像设备的精确引导下,医生通过一根纤细的穿刺针,经皮肤穿刺进入骨折的椎体,然后向椎体内注入一种特殊的“骨水泥”(医用丙烯酸树脂)。这种骨水泥在椎体内迅速固化,就像给破碎的椎体搭建起了坚固的“支架”,使椎体重新恢复强度和稳定性,从而有效缓解疼痛。
经皮椎体成形术的优势
创伤小,恢复快:PVP手术切口仅有针眼大小,对周围组织的损伤极小。患者术后恢复迅速,一般术后第二天即可在医生指导下下地活动,大大缩短了住院时间,减少了长期卧床带来的各种并发症。
止痛效果显著:骨水泥注入后能快速稳定骨折部位,减轻对周围神经的压迫和刺激。多数患者在术后数小时内疼痛就能得到明显缓解,甚至部分患者疼痛可基本消失,生活质量得到极大提升。
安全性高:借助先进的影像引导技术,医生能够实时监控穿刺针的位置和骨水泥的注入过程,确保手术精准进行,有效降低损伤周围神经、血管等重要结构的风险。
经皮椎体成形术的适应症与禁忌症
适应症
骨质疏松性椎体压缩骨折:这是PVP最常见的适应症。特别是对于那些经保守治疗(如卧床休息、药物止痛等)效果不佳,疼痛症状较为严重的患者,PVP是一个理想的选择。
椎体肿瘤:包括椎体血管瘤、骨髓瘤以及一些椎体的良性肿瘤(如嗜酸性肉芽肿、椎体淋巴瘤导致椎体塌陷等)。对于这类患者,PVP可以作为缓解疼痛、稳定椎体的有效治疗手段。
特定类型的椎间盘疾病:如由椎体变形引起的疼痛,PVP也可以考虑使用。
禁忌症
椎体感染:如果患者存在椎体感染的情况,一般不建议进行PVP手术,以免感染扩散。
严重的凝血功能障碍:这类患者在手术过程中容易出现出血不止的情况,增加手术风险。
对骨水泥过敏:如果患者对骨水泥成分过敏,那么PVP手术显然是不适合的。
椎体骨折伴有神经损伤、脊髓受压等情况:这类患者需要更复杂的手术治疗来解除神经压迫和恢复脊髓功能,单纯的PVP手术可能无法满足治疗需求。
经皮椎体成形术的操作过程
术前准备:医生会对患者进行详细的身体检查,包括影像学检查(如X线、CT等)以明确骨折部位和程度,同时评估患者的身体状况是否适合手术。
麻醉与定位:手术一般采用局部麻醉或区域阻滞麻醉。在麻醉生效后,医生会在影像设备的引导下,将穿刺针精准地穿刺至椎体内部。
注入骨水泥:当穿刺针到达预定位置后,医生会通过注射器将调配好的骨水泥缓慢注入椎体内。在注入过程中,医生会密切观察骨水泥的弥散情况,确保不会渗漏到椎管或周围神经血管等重要结构。
术后观察:手术完成后,患者需要在病房内接受一段时间的观察,以确保没有出现并发症。术后第二天,患者通常可以在医生指导下下地活动。
经皮椎体成形术的术后护理与康复
经皮椎体成形术术后,护理与康复至关重要。患者需保持伤口清洁干燥,密切关注伤口状况,若出现红肿、渗液等异常,应及时向医生反馈。尽管该手术能有效缓解疼痛,但部分患者术后仍可能有轻度疼痛,医生会依据疼痛程度给予相应止痛药物。随着身体恢复,患者可在医生指导下开展适当的腰背肌锻炼,以此增强脊柱稳定性。不过,康复锻炼要遵循循序渐进原则,切不可过度劳累,以免影响伤口愈合和身体康复。
结语
经皮椎体成形术为椎体疾病的治疗开辟了一条新的道路,它以微创、高效、安全等优势,让众多患者重获健康生活。如果您或身边的人正遭受椎体相关疾病的困扰,不妨了解一下这项技术,说不定它就是解决问题的 “金钥匙”。但请记住,任何治疗方法都需要在专业医生的评估和指导下进行,以确保安全有效。
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