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白内障手术≠“换镜头”? 一文读懂超声乳化手术的全流程

来源:巨野县田庄镇卫生院    作者:王存凯

白内障,作为全球首位致盲眼病,严重影响着众多患者的生活质量。随着医疗技术的飞速发展,超声乳化手术已成为治疗白内障的主流方式。许多人将白内障手术简单理解为“换镜头”,但实际过程远比这复杂。今天,让我们一起深入了解白内障超声乳化手术的全流程。

1.术前准备:精准评估,筑牢手术基石

1)全面检查,洞察眼部状况

在决定进行超声乳化手术前,患者需接受全面眼部检查。以视力检查作为基础判断视觉水平;借助裂隙灯检查眼前节,明确白内障类型与程度;眼压检查也是必要项,能评估手术安全性。此外,角膜内皮细胞计数、眼部A超、B超和OCT等检查,会对角膜、眼底健康状况做进一步评估,为手术方案提供精准依据。

2)全身评估,排除手术风险 除眼部检查外,全身状况评估也是术前关键。医生会详细询问高血压、糖尿病、心血管疾病等病史,因为这些疾病会增加手术风险,需在术前将病情控制稳定,比如高血压患者要控好血压防术中出血,糖尿病患者需稳定血糖避免术后感染及影响愈合。此外,血常规、凝血功能、肝肾功能等实验室检查也必不可少,以全面排除影响手术的全身性因素。

3)术前准备,细节决定成败

手术前,患者需做好个人卫生,保持眼部清洁。按医嘱滴用抗生素眼药水,以预防术后感染。术前还需进行散瞳,使瞳孔扩大,便于手术操作。若患者正在服用可能影响凝血的药物,如阿司匹林等,需在医生指导下提前停药,防止术中出血过多。

2.手术流程:精湛技艺,开启清晰视界

1)术前准备与初步操作:超声乳化手 术开始前,通常采用滴眼药水的表面麻醉方式,使眼球表面神经末梢麻痹,特殊情况如儿童或无法配合的成人则可能采用全身麻醉。随后,医生会在角膜边缘制作2-3毫米的微小切口,有时还会增加辅助切口,接着注入粘弹剂,维持前房稳定并提供清晰视野,为后续操作奠定基础。

2)核心手术操作:医生使用撕囊镊在晶状体前囊膜上精准撕开5-6毫米的圆形开口,再将超声乳化探头伸入眼内,通过高频振动击碎、乳化混浊的晶状体核块,并利用负压吸引吸出。之后,把计算好度数的人工晶体植入囊袋内,并仔细调整位置,使其能准确聚焦光线,恢复患者视力。

3)术后收尾处理:植入人工晶体后,将眼内剩余粘弹剂精细吸除,避免影响视力恢复和引发眼压升高等问题。因手术切口微小, 无需缝合即可自行关闭,这种方式降低了感染风险与术后散光,有助于患者加速康复。

3.术后护理:精心呵护,巩固手术成果

1)用药护理:按时滴眼,预防感染

术后,患者需遵医嘱按时滴用抗生素和糖皮质激素滴眼液,前者预防感染,后者减轻炎症、促进愈合。滴眼时应保持手部清洁,采用正确滴药位置与方法,以保障药效。

2)眼部保护:避免碰撞,小心用眼

术后要特别注意保护术眼,避免受到外力碰撞。洗脸、洗头时要小心,防止污水进入眼内引起感染。外出时可佩戴防护眼镜,减少灰尘、风沙等对眼睛的刺激。在视力未完全恢复前,避免长时间用眼,如长时间看电视、手机、阅读等,防止眼睛疲劳。

3)饮食与生活:合理饮食,规律作息术后饮食宜清淡、营养均衡,多吃富含维 生素和蛋白质的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类、蛋类等,有助于身体恢复。避免食用辛辣、刺激性食物,戒烟戒酒,因为这些可能会加重眼部充血和炎症反应。同时,要保持规律的作息,保证充足的睡眠,有利于身体机能的恢复。

4)定期复查:密切观察,及时调整

定期复查是保障手术效果与眼部健康的关键。术后第一天、一周、一个月、三个月需到院复查,医生通过检查视力、眼压和裂隙灯等,监测眼部恢复情况,及时处理潜在问题。若出现视力异常、眼痛、眼红或分泌物增多等症状,应立即就诊。

最后,了解手术的全流程,有助于患者更好地做好术前准备、配合手术以及术后护理,从而获得最佳的手术效果,开启清晰、美好的新生活。


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