肝肾功能为人体重要生理功能,它们健康与否直接关联我们的身体健康。目前,随着体检的普及,人们能通过生化指标等检测肝肾功能,但生化指标较多,很多人在面对检查报告时常常一头雾水。不妨一起了解一下下面几个重点指标,让我们都能轻松看懂自己的肝肾功能状态。
1.肝功能检查的重要性
肝脏是人体重要代谢与解毒器官,主要负责机体代谢、分泌胆汁、解毒和血液相关功能。一旦肝脏受损,则可破坏肝脏正常功能,引发代谢障碍、毒素蓄积、免疫下降等问题,甚至引发肝脏多种炎症,严重时可导致肝硬化、肝衰竭甚至肝癌。目前,临床可通过肝功能检查评估我们肝脏的基本情况,包括疾病与否、疾病严重程度等。
2.肝功能检查怎么看?
肝脏功能检查项目以经血液检查的转氨
酶、蛋白质、胆红素、胆系酶项目的生化指标检测为主。
(1)转氨酶
包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶等,前者存在于肝细胞内,若肝细胞受损,则其可释放至血液内而升高,为反映肝细胞受损的重要指标;后者也存在于肝细胞内,同时在心肌、骨骼肌中也有分布,一旦其水平升高,则提示肝细胞受损以及心肌梗死或是肌肉疾病等情况。
(2)蛋白质
包括在肝脏合成的总蛋白、白蛋白和球蛋白,若总蛋白和白蛋白数值下降,表明肝脏蛋白质合成功能障碍;若球蛋白升高,可能有慢性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、免疫性疾病和肿瘤等。
(3)胆红素
包括总胆红素、直接胆红素、间接胆红素,若胆红素升高,患者可能有黄疸问题;若间接
胆红素值升高,可能是贫血问题;若直接胆红素、间接胆红素的数值接近,可能是肝细胞损伤所致。
(4)胆系酶
碱性磷酸酶、谷氨酰基转移酶等,前者主要存在于肝脏、肠、肾脏、骨骼以及胎盘等组织,为经肝脏向胆外排出的酶,后者存在于细胞膜、微粒体上,主要分布于肾脏、肝脏与胰腺。若二者水平升高,则表明胆汁淤积,而一旦胆汁排泄受阻,则可升高毛细胆管内压而导致碱性磷酸酶分泌更多,从而导致血清碱性磷酸酶水平升高。若二者同时升高,在排除酗酒所致肝受损等情况后,提示可能存在为肝细胞、胆管细胞损伤。若谷氨酰基转移酶水平升高而碱性磷酸酶水平不升高,则提示可能为肝毛细胆管、胆管上皮细胞受损;若碱性磷酸酶水平升高而谷氨酰基转移酶水平不升高,则可排除胆源性疾病。
以上四点仅可初步判断肝脏功能和状态,如有异常请到专科门诊检查。
3.肾功能检查的重要性
肾脏为人体排泄器官,负责排泄机体内多余水分、代谢物质等,以维持生命系统稳定;肾脏生成的肾素、前列腺素、促红细胞生成素等还可参与血压调节和造血功能等。肾功能检查则可评估肾脏功能,明确其是否存在受损、功能障碍或疾病等,包含血液检查、尿液检查两部分。
4.肾功能检查报告怎么看?
(1)血尿素氮:升高常见于肾小球肾炎、肾盂肾炎及其所致急慢性肾衰竭等;降低常见于蛋白质摄入不足、肝功能异常或是肾小球滤过率增加、妊娠等。
(2)血肌酐:升高常见于急慢性肾衰等引起的肾小球滤过率减退等;降低则常见于肌肉萎缩、消瘦等导致肌肉量减少或肝功能异常、
肾小球滤过率增加、妊娠等。
(3)血尿酸:升高常见于高尿酸血症或痛风、慢性肾功能衰竭、肾小管疾病等,若多次复查均处于高水平,长期如此也可能导致肾功能受损。
(4)β2-微球蛋白:升高常见于各种急性或慢性肾炎、急慢性肾盂肾炎、肾衰竭、糖尿病肾病、肾肿瘤、肾移植排斥反应等所致肾功能减退,或是恶性肿瘤、自身免疫性疾病、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、自身免疫性溶血性贫血等疾病。
上述检验指标是临床评估中常用且相对容易解读判断的,如出现异常,需及时就诊,进一步明确诊断。
总之,肝肾功能检查异常的原因多种多样,还需要患者完善相关检查后方可明确病因,若是检查后发现自己某项指标结果异常,一定要尽早就医、定期复查。

