磁共振检查的“禁忌”与注意要点

在现代医学诊断领域，磁共振成像（MRI）凭借无电离辐射、软组织分辨率高、多方位成像等优势，成为极为重要的检查手段，广泛应用于全身各部位疾病的诊断。但磁共振检查也有特定的“禁忌”与注意要点，下面将详细介绍。

1.核磁共振检查的禁忌人群

核磁共振检查并非人人适宜，体内有金属植入物和异物者风险较大，如佩戴心脏起搏器、神经刺激器者，强磁场会干扰设备致心律失常；带人工心脏瓣膜者，瓣膜可能被磁化影响功能；颅内带动脉瘤夹者，早期铁磁性夹可能移位致血管破裂，新型夹也需评估。眼球或体内有金属异物者，金属移动会损害视力或刺穿组织。

特殊生理和病理状态者也需谨慎。怀孕三个月内女性，为降低潜在风险，非紧急必要不建议检查；危重病人、癫痫患者、幽闭恐惧症患者因检查环境及磁场影响，易加重病情或引

发意外；发烧人群可能因射频脉冲产热体温升高；昏迷、躁动、严重驼背者难以保持静止，影响检查结果且可能导致自伤。因此，在检查前需医生全面评估，保障诊断准确与患者安全。

2.普通核磁共振检查注意要点

（1）检查前准备

去除金属物品，如手机、手表、钥匙、磁卡、硬币、助听器、活动假牙、假发、发夹、眼镜、打火机等。含金属成分的膏药也应提前清除，避免干扰磁场、产生伪影。腹部检查前4-6小时禁食禁水，减少胃肠蠕动影响；提前进行屏气训练，确保检查配合到位。盆腔检查前一天排空肠道，检查时憋尿充盈膀胱，能更清晰呈现盆腔脏器轮廓结构，为精准诊断提供保障。

（2）检查中注意

磁共振检查耗时较长，患者需按医师指导

保持固定体位，尽量避免吞咽、咳嗽、肢体动作等，以防产生运动伪影影响诊断准确性。若身体不适，可通过对讲机及时告知医师。检查设备运行时噪音可达65-92分贝，检查前会配备耳塞，患者应正确佩戴，提前做好心理调适，保持放松，避免因噪音产生紧张情绪。

（3）检查后注意

核磁检查结束后，患者即可正常活动，无需特殊恢复措施或隔离。检查后若出现局部发热或不适，应及时告知医生，排查是否因检查引发异常。

3.增强核磁检查注意要点

（1）检查前准备

增强核磁检查前，需评估患者肾功能，含钆对比剂经肾脏排泄，肾功能不全者易因代谢障碍引发不良反应，医生会依据血肌酐、肾小球滤过率等指标判断是否适合检查。患者要详

细告知既往用药及过敏史，特别是对核磁造影剂、碘剂等的过敏情况，便于医生提前预防风险。同时，需认真阅读并签署《对比剂使用知情同意书》，明确检查风险与注意事项。若进行腹部增强检查，需提前4-6小时禁食禁水；近期接受过其他影像学增强检查的患者，也应主动告知医生，避免对比剂蓄积，降低风险。

（2）检查中注意

注射对比剂时，患者需密切配合并留意身体反应。含钆对比剂注入体内时，多数人会有短暂全身热感，部分人还可能出现口腔金属异味或咽部发甜，这些均为正常生理反应，数秒至数分钟内会消退，无需紧张。如果出现恶心呕吐、皮肤瘙痒性皮疹、心慌胸闷、呼吸急促甚至喉头水肿等症状，可能是过敏或严重不良反应，应立即告知医生，以便及时处理。

（3）检查后护理

检查结束后，患者需在候诊区留观30分钟，密切关注自身状态，一旦出现迟发过敏反应，如皮疹、瘙痒、呼吸困难等，要立即告知医护人员。拔除静脉留置针后，用无菌棉签对穿刺部位适度按压3-5分钟，避免揉动，防止出血或淤血。为加速对比剂代谢，建议检查后24小时内每小时饮水约100ml，以温开水或淡盐水为宜。此外，检查后24小时内避免剧烈运动及重体力劳动，穿刺侧肢体减少过度活动，若穿刺部位出现红肿疼痛等不适，应及时复诊。

总之，磁共振检查是安全、无辐射的重要影像检查手段，但因其强磁场环境，对检查者有严格要求。检查前坦诚沟通、细致准备，检查时默契配合，检查后妥善护理，做好以上每一步，才能让磁共振检查发挥最大价值，为健康精准护航。