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默认做完胸外科手术，很多患者和家属都会把注意力放在伤口恢复、饮食调理上，却常常忽略了一个隐藏的“大敌”——咳痰不畅。别小看咳痰这件事，它可是术后恢复过程中的关键一环，处理不好可能会引发一系列严重问题。今天就来给大家揭秘胸外科术后实用的排痰技巧。
1.咳痰不畅，危害可不小
咳痰不畅，危害真不小！胸外科手术多涉及肺部、胸腔，手术时会对呼吸道造成刺激，术后呼吸道分泌物会变多。正常情况下，分泌物能随咳嗽排出。可要是咳痰不顺畅，这些分泌物就会在呼吸道里越积越多。一方面，它们会变成细菌滋生的乐园，让肺部感染的风险大幅上升。一旦感染，患者会发热、咳嗽加剧、呼吸费劲，住院时间变长，花费增加，手术效果也可能受影响，甚至有生命危险。
另一方面，分泌物堵塞呼吸道，会造成肺不张，部分肺组织没法正常膨胀，影响肺部通气换气，患者会胸闷、气短。严重时，全身氧气供应不足，身体各器官功能也会受损。
2.排痰技巧大放送
（1）深呼吸训练
术后尽早开始深呼吸训练，能帮助肺部充分扩张，促进痰液松动和排出。具体做法是：患者取舒适体位，可以是半卧位或坐位，放松身体。用鼻子慢慢吸气，让空气充满腹部，感觉腹部像气球一样慢慢鼓起，尽量使吸气时间持续3-5秒；然后用嘴巴慢慢呼气，腹部逐渐收缩，呼气时间可稍长于吸气时间，持续5-7秒。每次练习10-15分钟，每天进行3-4次。
（2）有效咳嗽
有效咳嗽是排痰的关键。很多患者术后咳
嗽无力或方法不对，导致痰液难以咳出。正确的有效咳嗽方法是：患者先深吸气，然后屏气3-5秒，在呼气的同时，腹部肌肉用力收缩，像要把痰从肺里“挤”出来一样，连续咳嗽2-3次。咳嗽时要注意用双手按压伤口，减轻咳嗽引起的疼痛。如果刚开始咳嗽比较困难，可以先进行几次浅咳嗽，逐渐过渡到有效咳嗽。家属可以在旁边协助，轻轻拍打患者背部，从下往上、从外向内，帮助痰液松动和排出。拍背时要注意力度适中，避免造成患者不适。
（3）体位引流
体位引流是利用重力作用，使肺和支气管内的分泌物排出体外。根据患者肺部病变部位的不同，采取不同的体位。比如，如果病变部位在下叶，患者可采取头低脚高位，床尾抬高30°-45°；如果病变部位在上叶，可采取
坐位或半卧位。体位引流的时间一般选择在饭前1-2小时或饭后2小时进行，每次引流15
-30分钟，每天进行2-3次。在引流过程中，要密切观察患者的反应，如出现头晕、心慌、呼吸困难等症状，应立即停止引流。
（4）雾化吸入
雾化吸入是将药物通过雾化装置变成微小的雾滴，让患者吸入呼吸道，起到稀释痰液、减轻呼吸道炎症的作用。常用的雾化药物有生理盐水、氨溴索、布地奈德等。雾化吸入时，患者要取坐位或半卧位，用嘴含住雾化器喷嘴，缓慢吸气，然后屏气1-2秒，再用鼻子呼气。每次雾化吸入时间15-20分钟，每天进行2-3次。雾化吸入后，要及时漱口，避免药物在口腔内残留。
（5）借助排痰设备
现在市面上有一些辅助排痰的设备，如振
动排痰仪。振动排痰仪通过高频振动，使痰液松动并脱离气道壁，便于咳出。患者在使用排痰仪时，要放松身体，配合医护人员的操作。
3.注意事项要牢记
在排痰过程中，患者和家属要注意以下几点。首先，要保持室内空气清新，定时开窗通风，避免烟雾、粉尘等刺激呼吸道。其次，要注意患者的保暖，避免着凉，因为着凉可能会加重呼吸道症状，影响排痰。另外，如果患者咳嗽时出现痰中带血、呼吸困难加重、胸痛剧烈等症状，应及时告知医护人员。
总之，胸外科术后咳痰不畅看似是个小问题，实则隐藏着大风险。患者和家属一定要重视起来，掌握正确的排痰技巧，积极配合治疗和护理，帮助患者顺利度过术后恢复期，早日恢复健康。
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