手术患者预防压力性损伤有妙招

临床工作中中，手术治疗是一种较为常见的治疗手段。手术过程中的压力性损伤如“隐形刺客”威胁着患者手术后的正常恢复。手术患者受麻醉以及长时间固定手术体位的影响，术中压力性损伤的发生率不断增加。为预防手术患者压力性损伤的发生，需要掌握科学方法，有效预防措施。接下来，就让我们一起探索手术患者预防压力性损伤的妙招。

1.压力性损伤概述

压力性损伤在临床上又被称为压力性溃疡、褥疮等，这种疾病的出现主要是由于局部组织受到长期压力，从而发生持续性缺血、营养不良和缺氧，最终导致局部组织出现红肿溃烂坏死。

临床上压力性损伤分为四个阶段，第一个阶段为一期压力性损伤，主要的表现是皮

肤充血、水肿、压之不褪色，皮肤是完整的。第二个阶段为二期压力性损伤典型的特征是局部出现水疱，还有小的暗红色的皮肤松脱。第三个阶段三期压力性损伤浅表的溃疡有少量的坏死组织，不深及真皮下深层的骨、肌腱、韧带层。第四个阶段为四期压力性损伤，因组织坏死较多出现骨、韧带、肌腱、软骨等外露往往需要手术修复。

2.手术患者预防压力性损伤妙招

手术患者的安全与健康一直以来都是医务人员的首要责任，合理预防手术中压力性损伤不仅是对患者生命的呵护，更是对患者生命的尊重。如下从术前评估、术中预防以及术后观察和交接等三个阶段，了解预防压力性损伤妙招，让患者更快走向康复之路。

预防术中压力性损伤最重要的一个环节就是开展术前压力性损伤风险评估，择期手

术在术前访视过程中应用CORN量表进行压力性损伤风险评估。告知其患者和家属签字确认。在进行手术治疗前，手术护士将根据相应的手术体位对受压部位用医用护理垫对受压部位加以保护、增加受力面，减少手术中压力性损伤的发生。

（1）术中防护妙招

术中保温。开展手术治疗中，将手术室内温度控制在21℃-25℃,并且术中输液和冲洗均使用37℃生理盐水，时刻关注患者体温变化，必要时对患者使用升温毯。

合理摆放体位。对患者进行手术治疗中，预防压力性损伤最关键的一个环节就是患者体位的合理摆放。医院需要根据手术类型和患者身体实际情况对术中体位进行合理选择，借助凝胶垫、体位垫等辅助工具，成功将身体压力均匀分布，帮助减轻骨突部位的受压

情况。在术中若采用仰卧位，可以在足跟部垫软枕，帮助分离足跟与床面，有效避免足跟直接受压的情况，降低局部压力的出现率。而术中采用侧卧位，则可以在髋部、腋下等部位放置体位垫，帮助减轻各部位的压力，防止长期受压造成血液循环不畅问题。

（2）术后管理妙招

定时翻身换位。手术治疗完成后护理人员与家属需要定时为患者进行翻身换位，避免一部分组织长时间受压造成压力性损伤症状。对于受压部位则需要进行适度按摩，帮助促进局部血液循环。

选择合适的床垫。术后预防压力性损伤症状中，可以为患者选择透气性好、柔软舒适的床垫（泡沫床垫、水床以及气垫床）。其中，气垫床的应用可以通过定期充气和放气，有效改变床垫表面的压力分布，让患者

身体能够得到适当的放松达到预防压力性损伤的作用，适用于长期卧床的患者。水床的应用则是利用水的流动性，成功将身体压力进行均匀分散。泡沫床垫缓冲性能良好，能够为患者提供良好且舒适的支撑。因此术后管理在选择床垫时，医护人员可以根据患者体重、身体状况、病情等具体情况，为患者推荐最适合的床垫类型。

保持皮肤清洁干燥。术后预防压力性损伤中，需要及时清理患者分泌物，如汗液、尿液、粪便等，保持皮肤清洁干燥。每次对患者进行翻身时，护理人员都需要对患者皮肤状态进行仔细检查，特别是对于受压部位，如发现皮肤发红、水疱、破溃等情况，需要立即告知主治医生对其进行及时处理。在清洁皮肤时，可以使用温和的皮肤清洁剂，轻轻擦干皮肤，保持皮肤的干爽。