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气候变化让哮喘成为新常态,如何预防?

来源:临海市中医院内科    作者:丁光年

哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病,临床上以反复发作的喘息、气促、咳嗽、胸闷为主要症状,多在夜间或清晨发作,大多数患者有家族遗传史。近年来,我国哮喘发病形势严峻,城市患病率呈上升趋势。目前全球大约有3亿名哮喘患者,我国的哮喘患者数量也达到了1000万人左右。

全球范围内哮喘患病率的增加主要是由于全球城市化进程加快,空气污染和人口老龄化等因素导致的。研究表明,空气污染是导致哮喘发病率增加的主要原因。

随着城市化进程的加快,我国城市哮喘患病率增加趋势明显,主要表现为:我国城市哮喘患者的年龄呈现下降趋势,男性哮喘患者的平均年龄为53岁,女性患者的平均年龄为49岁;我国城市哮喘患者的肺部结构异常率较高;城市哮喘患者的肺功能检查异常率高于农村哮喘患者。

随着全球工业化进程的加快,全球气温持续上升,极端天气频发,对人体的健康造成了极大的负面影响,尤其是对人体的各种呼吸系统疾病。气温升高会导致大气污染加剧,如臭氧(O3)、颗粒物(PM2.5)的产生与累积;花粉变应原增多,过敏性增加,污染物质会粘附于花粉表面,改变其结构,让其更易引发鼻塞、打喷嚏、眼痒,甚至引发哮喘;当雷雨来临时,大风会将花粉和霉菌等过敏原吹向空中,并将其分解为较小的颗粒,从而更易被呼吸。另外,雷雨天气引起的气压变化和湿度的增加,会引起呼吸道粘膜的通透性变化,使得过敏原更容易侵入气道,引起过敏反应,在短时间内,病人会出现咳嗽、喘息等哮喘的急性发作症状,称为雷雨哮喘,严重者可能会有生命危险。除花粉外,还有一些霉菌的孢子,极端天气下会使室内和室外的细菌快速繁殖,产生大量的霉菌,而空气中的孢子也会非常密集,尤其是在湿度较大的环境下,这些孢子可以诱发或加剧哮喘、过敏性鼻炎等疾病。

研究发现,大气中的颗粒物浓度与哮喘患者的气道反应性相关。具体来说,当空气中的颗粒物浓度高时,哮喘患者的气道反应性较高,也就是容易出现哮喘;因此,当空气中颗粒物浓度较高时,需要特别注意预防哮喘。

在冬天,冷空气会刺激呼吸道粘膜和支气管平滑肌,使呼吸道粘膜和支气管收缩痉挛,引起咳嗽、咽痒、打喷嚏、流鼻涕、喘息等症状。

在冬季,全球范围内空气中的污染物浓度较高,空气中的污染物会凝结在人们的皮肤表面,增加哮喘患者的过敏风险。同时,由于冬季寒冷干燥,室内空气中的颗粒物浓度增加,这些颗粒物会随着空气流动进入人体的呼吸道,从而增加哮喘患者呼吸道感染和过敏的风险。因此,在冬季,哮喘患者应避免去人多拥挤的地方,避免接触二手烟和油烟。另外,冬季空气干燥,人们更容易感到口干舌燥、咽喉不适,这也是哮喘患者经常咳嗽和喘息的原因之一。因此,哮喘患者应注意室内空气的流通和清洁。除了上述因素外,气候变化也会影响哮喘患者对治疗药物的依从性。因此,为了预防和控制哮喘疾病的发作,需要在冬季注意保暖,避免感冒,加强锻炼、加强营养和保持良好的心态。

我们还是可以从日常生活中做起,来降低自己的健康风险。

1)密切留意空气质量:在大气污染较重的情况下(特别是在PM2.5浓度高的情况下),尽可能地减少室外活动,尤其是体育锻炼;如果条件允许,建议在房间内安装空气净化器,让房间内的空气清新。

2)预防过敏与气喘:花粉季节应尽量避免出门,出门时戴上口罩和眼镜,回家后要立即清洗脸部及鼻子;保持房间干燥,空调,地毯,窗帘要经常清洗,以防发霉;在治疗过程中要注意正确应用医生开出的抗过敏药和哮喘防治药。

3)预防极端气候:炎热的时候,尽量不要在炎热的正午出门,保证充足的水;野火时,应关上门窗,并开启通风装置;暴雨过后,要注意家里有没有受潮或发霉的现象。

4)支持环境保护活动:保护环境就是保护自己。降低二氧化碳的排放量,例如节能减排,绿色旅行,减少一次性塑料产品的使用,支持可再生能源的开发,这些都有助于缓解气候变暖。


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