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默认胸痛是急诊的一种常见症状，往往提示有可能存在一些疾病，因此要引起足够重视。临床上，许多疾病都会出现胸痛症状，除了要考虑由心脏疾病引起外，还应考虑其他系统的疾病，比如消化系统疾病、呼吸系统疾病、胸壁疾病等等。
1.消化系统
消化系统包括：
（1）食管裂孔疝：当病人吃饱以后会感到胸口疼痛，这是由于病人的腹部脏器已经进入了胸腔，产生了压迫和不适应的感觉，再加上进食后，食物会进入胃部，造成再次的饱胀挤压，从而导致胸部疼痛。
（2）胃食管反流病：以胸骨后的烧灼样疼痛为主要症状，多发生于饭后仰卧或弯腰，同时伴有反酸、烧心、反胃等症状，熟睡时也可发生。
（3）胰腺炎：胰腺处于胃的后面，胰腺炎引发的强烈腹痛可以辐射到胸部，通常是深层次的剧痛。如发现胰腺炎，应立即住院治疗，并进行血检、CT扫描及腹部超声等检查。
2.呼吸系统
呼吸系统包括：
（1）肺癌：患者可出现胸痛，以呼吸和咳嗽时加重，初期患者还会表现为有刺激性的咳嗽、胸闷、咳血，伴有身体的消瘦、乏力、食欲不振等临床表现。
（2）肺栓塞：是一种急症，由来自身体的不明栓子脱落，阻塞了肺部的动脉血管。栓子主要来自下肢的深静脉血栓，有病在腿上，险在肺里之说。肺栓塞的胸痛不明显有的患者会在深吸气或咳嗽时出现，多数患者会在运动时表现为胸闷、气短、干咳等。部分患者可能会有咳血、晕厥等表现。大部分患者出现血压下降、呼吸和心率加快。由于急性肺动脉主干栓塞会导致死亡，肺小动脉栓塞会转成慢性肺梗死，所以一旦发现，需尽早就医，早期科学处理是治疗和预防猝死的关键。
（3）哮喘：呼吸道收缩可能引起胸部压迫感。
（4）新冠病毒：感染引发的胸痛可能是因肺部炎症或呼吸困难所致。
（5）自发性气胸：多发于健康的高瘦青年、患有慢性肺病的患者，以手握重物、屏气、剧烈活动或咳嗽后，突然出现胸闷、气短，呈持续性；单侧胸痛，不剧烈，多在运动和咳嗽的时候发生，可以承受。到医院拍胸片即能确诊，对于瘦长 的青年来说，出现上述情况要尽快去医院检查，避免耽误病情。
（6）肺炎性胸膜炎：多有上呼吸道感染史，胸痛以咳嗽或深吸气是为著，常伴有发热、咳嗽、咳痰、咳血、气喘、胸闷、气短等表现。上述症状使用抗感染的药物可减轻
3.胸壁疾病
胸壁疾病包括：
（1）肋间神经痛：通常是由于精神紧张、情绪不稳定、睡眠差等原因所致，表现为胸部或背部针刺样痛，一闪而逝，但是会反复发作，可持续数秒或数分钟，可自行缓解，疼痛的区域可是一个点，也可没有固定位置。诱因清除症状消失。
（2）肋软骨炎：患者感觉仿佛针扎般的疼痛。每次疼痛的时间很短，但反复发作，疼痛的位置明确，同时还会有轻微的压痛感。这种胸痛并不属于心脏疾病，口服止痛药可以缓解，但保心丸之类的药物无效。
（3）化脓性肋软骨炎：痛点以胸骨旁2～4肋软骨为主，多见于
2肋软骨，也可见于一侧或两侧，受累的肋软骨局部可肿大隆起，疼痛为钝痛或锐痛，局部有明显触痛，皮肤无红肿改变，严重者可因上肢的运动或咳嗽而加剧，胸痛持续较久，可达数小时。有时也会伴有前胸相对应的后背部疼痛。经理疗、热敷及口服活血化瘀的药物进行治疗。
（4）带状疱疹：有受凉或上呼吸道感染史时，胸部或腰部皮肤感觉过敏或神经疼痛，类似火烧或针扎般的痛感，继而会有粟粒大小的红色丘疹群，迅速变为水泡，沿着患者胸部的神经分布区域排列，水泡一般疼痛部位在一侧，很少超过胸骨和脊柱。
4.其他疾病
还有其他疾病包括：
（1）主动脉夹层：急性主动脉夹层的病人，往往会出现剧烈的撕裂样或刀割样胸背痛、坐立不安、出汗、甚至猝死等症状。主动脉夹层是一种严重而凶险的疾病，如果无缘无故的发生胸背痛，要及时就医。
（2）癔症：多见于情绪剧烈起伏的时候，呼吸急促伴有剧烈胸痛，双手麻木，抽搐，胸闷气短等。控制呼吸频率并做深吸气动作后胸痛可明显减轻。情绪问题引发的胸痛常常伴随过度的紧张和心跳加速。
当出现胸痛时，最重要的是及时就医，并接受相应的治疗，切勿自行诊断或忽视，以免耽误病情。
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