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默认在现代生活里，长时间敲键盘的上班族、常抱娃的父母以及手工爱好者，常受手腕疼痛困扰，一用力就疼，严重时拧毛巾、提重物都费劲。不少人会怀疑自己得了腱鞘炎，然而真相并非如此简单。接下来，就让我们揭开手腕疼痛背后的秘密，学会科学应对。
腱鞘炎：手腕疼痛的“元凶”之一
腱鞘炎，全称“狭窄性腱鞘炎”，是手腕疼痛的常见原因之一。要理解它，先得知道腱鞘是什么。如果把我们的肌腱比作一根“电缆”，腱鞘就是包裹在电缆外的保护套。正常情况下，肌腱在腱鞘内滑动顺畅，完成手指的弯曲、伸展等动作。然而，当长期重复某一动作（如打字、刷手机、织毛衣）时，肌腱与腱鞘会因过度摩擦而发炎，导致腱鞘肿胀、狭窄，肌腱滑动受阻，从而引发疼痛。
腱鞘炎的典型症状包括：手腕拇指侧（桡骨茎突）或掌侧疼痛，活动时加重，甚至能摸到明显的“硬结”或听到“咔嗒”声（类似扳机扣动）。严重时，患者可能连简单的握拳动作都难以完成。不过，腱鞘炎并非“一疼就中招”，它需要结合症状、病史和检查才能确诊。
手腕疼痛的“嫌疑人”不止一个
虽然腱鞘炎很常见，但手腕疼痛的“幕后黑手”远不止它一个。以下几个“嫌疑人”也需警惕：
1. 腕管综合征
这是另一种高发疾病，尤其“偏爱”中年女性。与腱鞘炎不同，腕管综合征的疼痛源于正中神经受压。患者常感到手腕到拇指、食指、中指及无名指桡侧的麻木刺痛，夜间症状加重，甚至可能因疼痛惊醒。想象一下，当你熟睡时，手指突然像被电击般刺痛，那种酸爽可想而知。
2. 关节炎
类风湿性关节炎、骨关节炎等也可能引发手腕疼痛。这类疾病的疼痛通常伴随关节肿胀、僵硬，尤其是早晨起床时，手腕可能像“上了锁”一样难以活动。
3. 腕部骨折或韧带损伤
如果手腕近期受过外伤（如摔倒时用手撑地），疼痛可能源于骨折或韧带撕裂。这类情况需及时就医，避免延误治疗。
4. 腕管囊肿
手腕背侧突然冒出的“小包块”，可能是腕管囊肿。虽然多数囊肿无痛，但若压迫神经，同样会导致疼痛和麻木。
如何判断自己是否得了腱鞘炎？
面对手腕疼痛，很多人会焦虑：“我到底是不是腱鞘炎？”其实，通过简单的自我检查，就能初步判断。
第一步：定位疼痛位置
腱鞘炎的疼痛多集中在拇指侧（桡骨茎突）或掌侧。如果疼痛集中在手腕背面或小指侧，腱鞘炎的可能性较低。
第二步：观察诱发动作
腱鞘炎的疼痛常在握拳、拧毛巾、提重物时加重。如果疼痛与这些动作无关，或伴有手指麻木、关节肿胀，需考虑其他疾病。
第三步：尝试“Finkelstein试验”
这是诊断桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的经典方法：将拇指握于掌心，手腕偏向小指侧，若诱发剧烈疼痛，则可能为阳性。不过，这一检查需谨慎操作，避免过度用力导致损伤。
预防与治疗：科学应对，拒绝“一刀切”
如果确诊为腱鞘炎，也不必过度恐慌。大多数腱鞘炎通过保守治疗即可缓解，关键在于“早发现、早干预”。
1. 预防为主：给手腕“减负”
调整姿势：电脑键盘高度应与肘部平齐，避免手腕过度弯曲；手机使用时尽量双手交替，减少单侧负担。
定时休息：每工作30分钟，活动手腕5分钟，做简单的握拳、伸展动作。
加强锻炼：通过握力训练、手腕屈伸运动增强肌肉力量，分担肌腱压力。
2. 保守治疗：缓解症状是关键
休息与冰敷：急性期避免重复性动作，可用冰袋冷敷减轻肿胀。
佩戴支具：夜间佩戴护腕，固定手腕于中立位，减少肌腱摩擦。
药物治疗：在医生指导下使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛。
局部封闭：若疼痛剧烈，可考虑局部注射激素+麻醉药，但需严格掌握适应症。
3. 手术治疗：最后的“杀手锏”
若保守治疗无效，且症状严重影响生活，可考虑手术切开狭窄腱鞘。不过，手术并非首选，且术后需严格康复训练，避免复发。
何时该就医？
手腕疼痛常见，但出现以下情况需及时就医：疼痛持续超2周且加重，伴发热、关节变形或僵硬，外伤后疼痛肿胀畸形，疼痛放射至手臂手指且伴麻木无力。
总结：科学应对，远离误区
手腕疼痛原因多样，腱鞘炎只是其一。若盲目自我诊断、随意按摩热敷，可能加重病情。正确做法是：重视疼痛信号，调整用腕习惯，避免过度劳累；若症状持续或加重，及时就医，科学治疗。记住，手腕健康关乎生活品质，科学预防、及时干预，才能让双手重获自由，继续书写精彩人生！
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