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默认腹主动脉瘤,简单来说,就是腹部主动脉像气球一样异常扩张,一旦破裂,死亡率极高,堪称人体内的“不定时炸弹”。而介入手术是治疗腹主动脉瘤的常用方法,不过,术后并不意味着万事大吉,还有几个危险信号需要警惕。
识别内漏症状
内漏是腹主动脉瘤介入术后较为严重的并发症之一,它指的是人工血管和原有动脉之间的连接处存在血液渗漏。想象一下,原本应该被“堵住”的地方有了缝隙,血液不断流出,这会给身体带来极大的危害。
腹痛:这是内漏的常见症状。患者可能会感到腹部不适或疼痛,疼痛位置因人而异,可能在腹部中线附近,呈现持续性钝痛或阵发性绞痛。这种疼痛就像有一把钝刀在肚子里慢慢割,让人坐立难安。而且,腹痛可能会随着内漏的严重程度而加剧,一旦出现不明原因的腹痛,一定要高度重视。
腹部肿块:内漏还可能导致血液积聚形成假性瘤体,从而在腹部出现肿块。肿块通常位于腹部中线附近,大小不一,用手触摸时会有压痛感。这就像肚子里长了一个“小包袱”,不仅影响美观,更可能暗示着身体内部出现了严重问题。
血压下降:正常情况下,人体的血压维持在一个相对稳定的范围。但当发生内漏时,血液会从正常途径分流到异常通道,导致有效循环血量减少,进而引起血压下降。患者可能会感到头晕、乏力,严重时甚至会出现休克症状。血压下降就像汽车发动机的油量不足,身体各个器官得不到充足的血液供应,功能就会受到影响。
除了上述症状,内漏还可能引发其他危险情况,如腹部杂音、下肢缺血、尿潴留等。腹部杂音通常出现在上腹部或脐周,可能伴有震颤感;下肢缺血会导致下肢麻木、刺痛、冷感以及间歇性跛行等症状;尿潴留则表现为无法排尿或仅有少量尿液排出,膀胱充盈引起下腹部膨隆。一旦出现这些症状,患者应立即就医。
术后血压控制目标
血压过高,会增加血管壁的压力,就像给气球不断打气,容易导致动脉瘤再次破裂;血压过低,则会影响重要脏器的灌注,就像汽车发动机油压过低,各个部件无法正常运转。
一般来说,术后建议将血压控制在130/80mmHg以下。但对于年龄较大、合并心、脑、肾等重要脏器功能不全的患者,血压控制目标可适当放宽,一般建议将血压控制在140/90mmHg以下。不过,无论哪种情况,都要避免血压过低,以免影响身体各个器官的正常功能。
为达到理想的血压控制目标,患者需要坚持健康的生活方式。在饮食方面,要遵循低盐低脂的原则,多吃新鲜蔬菜水果、蛋类等清淡易消化的食物,少吃油腻、辛辣、刺激性食物,同时戒烟限酒。适量的运动也有助于控制血压,但要注意避免剧烈运动,一般术后3个月内要避免用力屏气的动作;术后3个月以上,患者进行复查,如果结果提示恢复良好,则运动不受限制。此外,患者还需要遵医嘱按时服用降压药物,不能自行增减药量或停药。定期监测血压也非常重要,根据血压情况及时调整治疗方案,保持血压的稳定。
紧急情况处理
在腹主动脉瘤介入术后,可能会出现一些紧急情况,如内漏导致动脉瘤破裂、严重的出血等。当出现这些紧急情况时,患者和家属要保持冷静,采取正确的处理措施。
保持冷静,呼叫急救
如果患者在术后出现了腹痛、血压下降等紧急情况,作为家属或者身边的人,首先要做的就是保持冷静。慌乱不仅解决不了问题,还可能会让患者更加紧张。赶紧拨打医院的急救电话或者按响病房里的呼叫铃,向医护人员说明患者的情况,比如腹痛从什么时候开始的,疼痛程度如何,血压大概是多少等等,越详细越好,这样医生就能快速了解病情,做出准确的判断。
简单急救措施
在等待医生到来的过程中,我们可以做一些简单的急救措施。让患者平躺在床上,把头部稍微抬高一点,这样有助于血液回流到大脑,缓解头晕等症状。如果患者有呕吐的情况,要将患者的头偏向一侧,防止呕吐物堵塞呼吸道,引起窒息。另外,不要随意给患者服用药物,除非医生之前特别交代过在某些情况下可以服用的药物,不然可能会掩盖病情,影响医生的诊断。
总之,腹主动脉瘤介入术后,识别内漏症状、控制好血压以及正确应对紧急情况,是保障患者顺利康复的关键。希望大家通过这篇文章,对这些知识有了更清晰的认识。术后多留意身体发出的信号,有任何异常及时与医生沟通,相信患者都能早日恢复健康。
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