贵医附院成功独立开展两例EUS-SVD微创术

本报讯   近日,贵州医科大学附属医院(以下简称“贵医附院”)消化内科超声内镜团队成功独立完成两例超声内镜引导下静脉曲张精准断流术(EUS-SVD),即超声内镜引导下胃静脉曲张弹簧圈置入术联合组织胶注射硬化治疗。该技术的成功开展,标志着贵医附院在门脉高压并发症的微创治疗领域取得重大突破。该技术通过“毫米级”精准定位治疗,为肝硬化引发的致命性消化道大出血患者带来更安全有效的治疗选择。

据了解,接受手术的两位特殊病例患者均因肝硬化导致食管胃静脉曲张,存在较大异常分流道。其中一位是消化道反复出血的肝癌术后患者,另一位是外地来黔突发大出血的危重病例。

“如果采用传统的内镜下静脉曲张治疗面临巨大的风险,首先第一位患者存在胃肾大分流道,第二位患者分流道直径达18毫米且曲张静脉团达4.5厘米,常规治疗极易引发肺栓塞等致命并发症。”贵医附院消化内科副主任医师张伟光介绍。

经过团队多学科讨论,决定采用超声内镜“双保险”创新方案,先通过超声精确定位异常血管,在曲张静脉内植入弹簧圈建立限流“堤坝”,再注入医用胶硬化剂实现精准栓塞。术中实时超声监测显示血流截断效果显著,术后患者均恢复良好。

张伟光介绍,EUS-SVD技术突破传统“盲穿”局限,通过超声内镜的横断面成像和多普勒血流监测,能清晰、直观地发现胃壁黏膜下曲张静脉的解剖结构及血流动态,使医生如同拥有“透视眼”,既能清晰显示血管三维结构,又可实时观察栓塞效果,同时可在超声内镜下实时监测曲张静脉闭塞情况及血管消失情况。

“相较于传统疗法,该技术具有四大优势,精准靶向降低异位栓塞风险;减少60%医用胶用量;联合治疗提升止血效果;缩短恢复时间节省费用。”张伟光表示,EUS-SVD实现了诊断与治疗的无缝衔接,是血管介入领域的里程碑式进展。

接下来,贵医附院消化内科团队将继续优化治疗流程,让这项“显微级”介入技术惠及更多门脉高压患者,为西南地区消化道出血危重症救治提供新的技术保障。(高  琴)