在医院的运行体系中,供应室犹如一个“心脏”般的存在,源源不断地为各个科室提供无菌、安全且高质量的医疗用品。供应室护士则是这个关键环节的“守护者”,她们的工作质量直接关系到医疗安全和患者的康复效果。以下将详细阐述供应室护士在质量控制方面的关键要点。
1.物品回收环节
物品回收是供应室工作的起始点,其质量把控至关重要。供应室护士需严格按照规定的时间和路线,深入各个科室进行污染物品的回收。在回收过程中,务必仔细核对物品的种类、数量以及损坏情况,确保清单与实物一致。同时,要依据物品的污染程度和特性进行分类放置,防止交叉污染。
例如,对于感染性物品和普通污染物品,需分别装入有明显标识的回收容器中。针对锐利器械,如手术刀、缝合针等,要专门放置在防刺容器内,避免在回收过程中对护士造成意外伤害。回收完成后,及时封闭回收容器,防止污染物泄漏,并尽快将其送回供应室进行后续处理。
2.清洗消毒环节
清洗是确保物品灭菌效果的前提,消毒则是杀灭致病微生物的关键步骤。供应室护士要熟练掌握各类清洗消毒设备的操作方法,根据物品的材质和污染程度选择合适的清洗消毒方式。
对于一般的器械,可采用机械清洗的方法,利用清洗消毒机进行标准化的清洗流程,包括预洗、主洗、漂洗和消毒等步骤。而对于一些结构复杂、缝隙较多的器械,如牙科手机等,则需要进行手工清洗,确保每个部位都能得到彻底清洁。在清洗过程中,要使用合适的清洁剂,按照规定的浓度和时间进行浸泡和刷洗,去除器械表面的污垢、血迹和有机物。
消毒环节则需严格控制消毒时间、温度和消毒剂浓度。例如,对于耐高温、耐湿的物品,可采用高压蒸汽灭菌的方法,这是目前应用最广泛、效果最可靠的灭菌方式。而对于一些不耐热的物品,如光学镜片、塑料制品等,则可选择过氧化氢低温等离子体灭菌。
3.包装环节
包装是防止已消毒物品再次受到污染的重要措施。供应
室护士在包装前,要对清洗消毒后的物品进行质量检查,确保器械表面清洁、无污渍、无损坏,功能完好。
根据物品的种类和使用科室的需求,选择合适的包装材料。常用的包装材料有棉布、无纺布、纸塑袋等。包装时要注意物品的摆放顺序和方法,确保空气能够充分排出,以利于灭菌时蒸汽的穿透。同时,要在包装外清晰标注物品的名称、数量、灭菌日期、失效日期等信息,便于追溯和管理。
对于需要组装的器械,要严格按照操作规程进行组装,确保器械的完整性和功能性。双人核对包装内容物是必不可少的环节,以防止出现漏装、错装等情况。
4.灭菌环节
灭菌是供应室质量控制的核心环节,直接关系到医疗用品的安全性。供应室护士要熟练掌握灭菌设备的操作技能,严格按照操作规程进行灭菌操作。
在进行高压蒸汽灭菌时,要保证灭菌器性能良好,定期维护检测。合理放置包装物品,留间隙利蒸汽流通,设置适宜参数确保灭菌效果。
灭菌过程中,要密切观察运行,有异常即处理。完成后按程序卸载,冷却后储存发放,做好日期、物品等灭菌记录。定期监测灭菌效果,采用化学、生物监测法等确保灭菌质量可靠,还要维护设备,依规定保养检查,保障正常运行。
5.储存与发放环节
经过灭菌处理的物品需要妥善储存,以保证其在有效期内的无菌状态。供应室护士要保持储存环境的清洁、干燥、通风,温度和湿度要符合规定要求。
物品应分类存放,按照有效期的先后顺序摆放,遵循先进先出的原则。定期对储存的物品进行检查,如发现包装破损、过期等情况,要及时进行处理。
在发放环节,供应室护士按科室请领单发放物品,发放时再核对名称、数量、有效期等,做好含日期、科室等的发放记录。
供应室护士在质量控制方面承担着重要的职责。从物品的回收、清洗消毒、包装、灭菌到储存与发放,每一个环节都关乎着医疗安全和患者的健康。只有严格把控各个环节的质量关键要点,才能为医院的临床工作提供可靠的支持,保障患者的医疗安全。

